Het effect van een gastric bypass operatie op de farmacokinetiek van citalopram

psychische stoornissen komen veel voor bij mensen met morbide obesitas. In het
Maasstad Ziekenhuis gebruikt één van de zes patiënten, die vanwege morbide
obesitas een gastric bypass operatie hebben ondergaan, antidepressiva (met name
SSRI*s; Selectieve Serotonine Heropname Remmers). Ten gevolge van de gastric
bypass operatie vindt er een drastische wijziging plaats van het
maagdarmkanaal, waardoor er verandering plaatsvindt in medicatieopname.
Mogelijk spelen de verminderde oplosbaarheid van medicijnen en afname van het
absorptieoppervlak van de darm hierin een rol. Enkele kleinschalige studies
laten zien dat de biologische beschikbaarheid bij de meeste geneesmiddelen
afneemt. Er zijn echter nauwelijks farmacokinetische gegevens beschikbaar over
het effect van een gastric bypass operatie op de farmacokinetiek van SSRI*s.
Verder onderzoek is nodig om het effect van een gastric bypass operatie op de
farmacokinetiek voldoende in kaart te brengen zodat een optimale
farmacotherapeutische behandeling kan worden gegeven.

Primary objective: bepalen in welke mate een gastric bypass operatie effect
heeft op de AUC (oppervlakte onder serum concentratie-tijd curve) van
citalopram.

Secondary objectives:
- Bepalen van ernst van depressieve symptomen bij SSRI gebruikers voor en na
een gastric bypass operatie in combinatie met de gevonden farmacokinetische
veranderingen.
- Bepalen van overige famacokinetische parameters van citalopram (Cmax, Tmax en
T1/2) voor en na de operatie.

Voor-/na studie; observationeel onderzoek.

De deelnemer wordt tijdens elk van de vijf onderzoeksdagen slechts eenmaal
geprikt (inbrengen van flexibele canule). Via deze canule kan bloed worden
afgenomen. Het risico voor de deelnemer door deelname aan dit onderzoek is
klein. Tijdens de studie blijft de patient de eigen medicatie gebruiken.
Dosering wordt niet gewijzigd.