HAKA studie 10 jaar follow-up

Volgens de richtlijnen krijgen patiënten na een heup- of knieprothese standaardcontrole afspraken (RFU), waaronder een röntgenfoto en een bezoek aan de arts binnen drie maanden en na één jaar. Ook na vijf jaar (bij een heupprothese) of elke vijf jaar (bij een knieprothese) kan een controle nuttig zijn. Omdat heroperaties zeldzaam zijn en meestal duidelijke klachten geven, is het de vraag of deze standaardcontroles altijd nodig zijn.

In de praktijk verschillen ziekenhuizen hierin: sommige doen alleen controles als de orthopedisch chirurg of de patiënt hierom vraagt (COD). Dit alternatief kan voordelen hebben, maar brengt mogelijk ook risico’s met zich mee. 

Dit onderzoek kijkt of het vervangen van de standaardcontrole tien jaar na de operatie door alleen controles op verzoek (COD) net zo veilig en effectief is, terwijl het mogelijk kosten bespaart en de zorg efficiënter maakt.

We onderzoeken of ‘controle op verzoek’ (waarbij patiënten tien jaar na hun operatie alleen op controle komen als zij of hun zorgverlener dat nodig vindt) net zo goed werkt en geen onnodige kosten met zich meebrengt als de ‘standaardcontrole’ (met een geplande controle tien jaar na de operatie).

Dit onderzoek heeft de vorm van een gerandomiseerde gecontroleerde trial met drie groepen. Dit betekent dat de deelnemers willekeurig verdeeld worden over drie verschillende groepen om de effectiviteit van verschillende behandelingen met elkaar te vergelijken. 

Deelnemers: Patiënten van 50 jaar en ouder met artrose die tien jaar geleden een heup- of knieprothese hebben gekregen. Zij worden opgesplitst in drie groepen:

• Groep 1 ‘Standaardcontrole’ (RFU): Patiënten krijgen een standaardcontrole afspraak tien jaar na hun operatie. Patiënten kunnen daarnaast altijd contact opnemen bij klachten.
• Groep 2 ‘Actieve Controle Op Verzoek’ (COD): Patiënten krijgen geen standaardcontrole afspraak tien jaar na hun operatie. Zij kunnen wel een controle krijgen als zijzelf of hun zorgverlener daar om vraagt. Deze patiënten worden geïnformeerd over het onderzoek en vullen vragenlijsten in.
• Groep 3 ‘Passieve Controle Op Verzoek’ (COD): Patiënten krijgen geen standaardcontrole afspraak tien jaar na hun operatie. Zij kunnen wel een controle krijgen als zijzelf of hun zorgverlener daar om vraagt. Patiënten worden niet benaderd, om te voorkomen dat zij hierdoor een reden krijgen om contact op te nemen met een zorgverlener

• Patiënten in de ‘Standaardcontrole’ groep komen mogelijk één keer extra naar het ziekenhuis voor een controle.
• De ‘Controle Op Verzoek’ groepen hebben alleen controles als dat nodig is, wat minder belastend is.
• Het risico op gemiste complicaties is klein, omdat complicaties zonder klachten zelden voorkomen.

• Deelnemers vullen vragenlijsten in, verspreid over één jaar.

  Uit gesprekken met patiënten blijkt dat zij geen bezwaren hebben tegen deelname aan dit onderzoek.