Linker bundeltak pacing of biventriculaire pacing bij patienten met boezemfibrilleren en een verminderde linkerkamerfunctie

Patienten met atriumfibrilleren en linker ventrikeldysfunctie kunnen een
indicatie hebben voor ventriculaire pacing, bijvoorbeeld vanwege een
bradycardie, His-ablatie of indicatie voor cardiale resynchronisatietherapie.
Pacing in de rechter ventrikel is geassocieerd met een verslechtering van de
pompfunctie en hartfalen, met name bij patienten met een pre-existent
verminderde linker ventrikelfunctie. Zowel linker bundeltak gebied pacing als
biventriculaire pacing kunnen dyssynchronie voorkomen. Het is op dit moment nog
onbekend welke pacing modus de linker ventrikelfunctie het best kan beschermen
of verbeteren bij patienten met atriumfibrilleren en een indicatie voor
ventriculaire pacing of cardiale resynchronisatietherapie.

Bepalen welke pacing modus (linker bundeltak gebied pacing of biventriculaire
pacing) de linker ventrikelfunctie het best kan beschermen of verbeteren bij
patienten met atriumfibrilleren en een indicatie voor ventriculaire pacing of
cardiale resynchronisatietherapie.

Gerandomiseerde non-inferiority cross-over trial, met blindering van patienten
en de personen die de ECG en echocardiografische eindpunten meten.

Linker bundeltak gebied pacing versus biventriculaire pacing (crossover trial)

In het kader van dit onderzoek krijgen patienten tijdens de geplande
pacemakerimplantatie 1 extra pacemaker lead, zodat zij in totaal 3 in plaats
van 2 pacemakerleads hebben. Het complicatierisico op ongeveer 1,5% (lead
dislocatie 1,1%, acuut coronair syndroom 0,4% [allen conservatief behandeld en
zonder gevolgen voor de patient in eerdere studies]).
Patienten die deelnemen aan de studie krijgen 3 keer een zes minuten looptest
en 3 keer een vragenlijst.