Transfer van de Tibialis Posterior bij een klapvoet; de beschrijving en analyse van de circumtibiale route.

Een klapvoet is een invaliderend verlies van dorsaalflexie van de enkel als
gevolg van schade aan de nervus peroneus. Jarenlang is een transpositie van de
pees van de m. tibialis posterior een behandeling voor patiënten met een
klapvoet geweest. Hiermee wordt de dorsaalflexie verbeterd en wordt de
afhankelijkheid van enkel-voetortheses (EVO) verminderd. De meeste orthopedisch
chirurgen voeren de transpositie uit door de tibialis posteriorpees door het
membrana interossei te voeren. Een alternatieve techniek, waarbij de pees
rondom de tibia wordt gevoerd (de circumtibiale route) wordt voornamelijk
beschreven in de patiëntenpopulaties met lepra. Deze techniek is makkelijker
uit te voeren met mogelijk soortgelijke functionele resultaten en een lagere
kans op complicaties. In ons centrum is de circumtibiale route de
standaardroute. In de literatuur wordt deze techniek nauwelijks beschreven bij
patiënten met een traumatische klapvoet. Onze hypothese is dat de circumtibiale
route een veilige chirurgische optie is, en voor een goed herstel van de
enkelfunctie zorgt, met als gevolg een verminderde afhankelijkheid van EVO.

Vaststellen in hoeverre de dorsaalflexie van de enkel wordt hersteld waardoor
het gebruik van een enkelvoet-orthese verminderd wordt.

Case-series

Er zijn geen risico's geassocieerd met het meedoen.