Speckle tracking echocardiographie als diagnotische tool voor de diagnose van foetale groeirestrictie vroeg in de zwangerschap bij tweelingen.

Foetale groeiachterstand is het fenomeen waarbij de foetus niet zijn verwachte
lengte behaalt op het einde van de zwangerschap, dit wordt in 5-10% van de
zwangerschappen vastgesteld. Bij tweelingzwangerschappen wordt groeiachterstand
twee keer zoveel vastgesteld in vergelijking met eenling zwangerschappen.
Groeiachterstand heeft niet alleen een invloed op de foetus, maar ook
postnataal op de neonaat en zelfs op volwassenleeftijd. We zien dat een foetus
met groeiachterstand bv. meer kans heeft op vroeggeboorte of doodgeboorte en
bij neonaten wordt een hogere morbiditeit en mortaliteit waargenomen. Op
volwassenleeftijd worden meer cardiovasculaire aandoeningen zoals hoge
bloeddruk of metabole aandoeningen zoals obesitas vastgesteld. De correcte pre-
en postnatale zorg is tot op heden niet in alle gevallen mogelijk, aangezien de
huidige technieken groeiachterstand slechts in 25% van de gevallen
diagnostiseren.

Deze klinische studie heeft als doel om een nieuwe diagnostische tool voor
groeiachterstand bij (tweeling)zwangerschappen te evalueren. We willen
bestuderen of we aan de hand van de vorm van het foetale hart kunnen
voorspellen of er al dan niet groeiachterstand zal optreden later in de
zwangerschap. Om dit te bekomen wensen we eerst te onderzoeken of speckle
tracking echocardiografie mogelijk is tijdens de tweelingzwangerschap en wensen
we referentiewaarden op te stellen voor de normale groei van tweelingen tijdens
de zwangerschap.

In deze prospectieve studie zal het hart van de foetus in kaart worden
gebracht gebruikmakend van een videoclip, gemaakt tijdens een prenatale echo en
een specifiek software programma nl. speckle tracking software. Deze software
zal berekenen of er hervormingen (bv. verdikking) van het hart van de foetus
aanwezig zijn. We verwachten dat het hart verdikt zal zijn bij foetussen met
een niet goed werkende placenta, met als uiteindelijke gevolg het optreden van
groeirestrictie. Het detecteren van een verdikt hart is een eerste teken voor
het later ontwikkelen van groeirestrictie.

belasting en risico van de patiënten is nihil.
De patiënt heeft kans op een bloeduitstorting na het afnemen van bloed op 21
weken.