Moleculaire kweken voor de diagnose van sepsis bij kinderen voor betere behandeling van sepsis

Baby*s en kinderen hebben een verhoogd risico op het krijgen van een infectie
met een bacterie in de bloedbaan (sepsis). Voor de arts is het vaak moeilijk om
vast te stellen of een kind een infectie van de bloedbaan heeft, omdat de
symptomen vaak onduidelijk zijn en ook bij niet-zieke kinderen voor kunnen
komen. Om vast te stellen of er sprake is van een infectie wordt er momenteel
een beetje bloed afgenomen voor een bloedtest (de bloedkweek) om te onderzoeken
of er een bacterie in het bloed zit. Het duurt vaak echter minstens 36 uur
voordat de uitslag van deze bloedkweek beschikbaar is. Daarom wordt er meestal
al meteen gestart met antibiotica om de mogelijke infectie te behandelen.

Vaak blijkt echter na 36 uur dat de bloedkweek negatief is, dit houdt in dat er
geen bacterie in het bloed is gevonden. Meestal wordt de antibiotica dan
gestopt omdat blijkt dat er dus helemaal geen infectie was. Momenteel is er nog
geen goede test die ka voorspellen of (pasgeboren) kinderen wel of geen
infectie hebben. Daarom krijgen te veel kinderen op dit moment onterecht
antibiotica. Deze antibiotica kunnen zorgen voor schade aan de gezonde
bacteriën die zich bevinden in de darmen. In de darmbevinden zich namelijk vele
miljarden *gunstige bacteriën*. Deze spelen onder andere een belangrijke rol
bij vertering van voedingen beschermen tegen infecties van buitenaf.
Antibiotica hebben als doel om bacteriën te doden die een ontsteking of
infectie veroorzaken. Helaas worden door een antibioticumkuur ook sommige van
deze gunstige bacteriën gedood. Daarnaast draagt onnodig antibiotica gebruik
bij aan antibiotica resistentie. Het doel van dit onderzoek is om te bestuderen
of de Molecular Culture, een op PCR gebaseerde techniek die bacteriële
pathogenen kan detecteren in verschillende soorten lichaamsmateriaal, met
betere betrouwbaarheid dan de conventionele bloedkweek bacteriële pathogenen
kan identificeren. Gezien de snellere doorlooptijd van deze test, t.w. 4 uur
tegen over 2 tot 3 dagen van de traditionale kweektechnieken, versnelt dit de
klinische zorg met mogelijk verkorting van opname duur en betere prognose ten
gevolg.

Het doel van dit onderzoek is om de betrouwbaarheid van de Molecular Culture
ten opzichte van conventionele bloedkweektechnieken te testen, teneinde
snellere detectie van bacteriële pathogenen mogelijk te maken bij kinderen voor
het sneller uitsluiten of aantonen van sepsis.

Multicenter, prospectief, observationeel cohort onderzoek

Er is geen/minimale belasting voor deelnemers. Er zal tijdens één of meerdere
reguliere bloedafname(s) een extra buis bloed afgenomen worden voor deze studie