De Effectiviteit van Virtual Reality Exposure Therapie in Adolescenten met Sociale Angst - een Single Case Experimental Design

Sociale angststoornis (SAD) komt het meest voor in de adolescentie, met een
prevalentie tussen 2,0% en 5,7% afhankelijk van de diagnostische criteria. De
meeste sociaal angstige situaties die adolescenten meemaken, vinden plaats
binnen de schoolomgeving. Adolescenten met een hogere sociale angst hebben een
grotere kans op slechter functioneren op school en lagere aspiraties voor hoger
onderwijs. Het hebben van SAD is gerelateerd aan meer schoolweigering. De
eerstelijnsbehandeling voor SAD is cognitieve gedragstherapie (CGT), meestal
met een exposurecomponent, die effectief is gebleken bij het verminderen van
sociale angstsymptomen. Het gebruik van virtual reality exposure therapie
(VRET) kan helpen om het aantal uitvallers voor en tijdens de behandeling te
verminderen, en biedt mogelijkheden voor meer exposure scenarios. Er is echter
een gebrek aan studies bij adolescenten met SAD, of met angst in het algemeen,
waarin VRET wordt beoordeeld als mogelijke behandelingsoptie. Het doel van de
huidige studie is om te zien of VRET effectief is in het verminderen van
sociale angst bij adolescenten.

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de effectiviteit van
VR-exposure therapie (VRET) in het verminderen van angst en vermijding bij
adolescenten met sociale angst. We verwachten dat, in vergelijking met de
baseline en standaard behandelingsfasen, VRET angst en vermijdingsgedrag verder
vermindert. Bovendien willen we onderzoeken welke veranderingen het eerst
optreden en welke veranderingen zullen volgen met betrekking tot de
verschillende modaliteiten (cognitief en gedrag) die de behandeling kan
veranderen.
Het secundaire doel is om de ervaringen van de cliënten met VRET te onderzoeken
door middel van een semi-gestructureerd interview.

Het onderzoek is een multiple baseline (MB) single case experimental design
(SCED). De duratie van de baseline wordt willekeurig toegewezen aan de
deelnemers.

Alle deelnemers zullen alle 5 fasen van de studieopzet volgen: Basislijn, Standaardbehandeling, VRET, Blootstelling in vivo en Follow-up. De VRET wordt in dit onderzoek vergeleken met de andere fases van de studie, waarbij wordt gekeken naar het gemiddelde niveau en de trends van symptomen binnen een persoon. VRET bestaat uit het maken van een hiërarchie van angstige situaties voor de deelnemer en het selecteren van de juiste video's die passen binnen de individuele hiërarchie. Tijdens de therapiesessie oefenen deelnemers exposure in VR met deze video's, waarbij ze van minst naar meest angstige scenario gaan.

De belasting voor de deelnemers bestaat uit het invullen van een dagboek dat
ongeveer een minuut per dag in beslag neemt. Bovendien zal er aan het begin van
elke fase een korte vragenlijst over sociale angst en vermijding worden
ingevuld, wat ongeveer 10 tot 15 minuten duurt. Aangezien VRET al in de
praktijk wordt gebruikt en effectief is gebleken bij volwassenen, verwachten we
geen extra risico's bij deelname aan het onderzoek.