De (kosten-)effectiviteit van een innovatieve, gepersonaliseerde interventie met therapeutische Virtual Reality geïntegreerd met fysiotherapie voor een subgroep van patiënten met complexe chronische lage rugpijn

Mensen met langdurige (chronische) lage rugklachten blijken slechts een klein
effect te hebben van fysiotherapie. Deze effecten zijn nog kleiner wanneer de
pijnklachten en beperkingen ernstig zijn. Wij denken voor hen de behandeling te
kunnen verbeteren, mede door het gebruik van therapeutische virtual reality
(VR). Recent, kleinschalig onderzoek heeft veelbelovende resultanten
opgeleverd. Wij willen dit nu op een grootschalige manier onderzoeken om de
meerwaarde te kunnen aantonen.

We verwachten dat de nieuwe fysiotherapiebehandeling, waarin oefeningen,
adviezen en voorlichting worden samengevoegd met verschillende VR modules,
leidt tot betere behandelresultaten op de gebieden fysiek functioneren en pijn,
dan de bestaande fysiotherapiebehandeling. Dit verwachten wij omdat VR onder
andere zorgt voor afleiding en ontspanning, en daarmee kortdurende
pijnverlichting, waardoor de oefeningen beter opgestart kunnen worden. Daarbij
zorgt het spelelement van VR ervoor dat oefeningen en dagelijkse activiteiten
makkelijker opgebouwd en eventuele angst voor bewegen sneller verminderd kunnen
worden. Tenslotte kan de VR bril ook thuis gebruikt worden (en ook op de
smartphone worden gespeeld), waardoor mensen meer zullen oefenen en dit langer
kunnen volhouden, dan met gebruikelijke oefeningen. Naast de verwachte effecten
in functioneren en pijn verwachten wij ook dat deze nieuwe behandeling tot
kostenbesparingen kan leiden, vanwege minder ziekteverzuim, minder gebruik van
medische zorg en minder fysiotherapiesessies.

Een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek, waarin de nieuwe
fysiotherapiebehandeling met daarin VR wordt vergeleken met de gebruikelijke
fysiotherapiebehandeling.

De nieuwe fysiotherapiebehandeling zal, afhankelijk van de kenmerken en voorkeuren van de deelnemer, bestaan uit 10 tot 25 sessies in een periode van 3 maanden, met als doel een geleidelijke verbetering in fysiek functioneren en pijnafname. Hierbij worden de oefeningen en adviezen afgewisseld met meerdere VR-modules met een bril die zowel tijdens sessies als door de deelnemer thuis gebruikt wordt. De behandeling wordt persoonlijk ingevuld met de meest relevante oefeningen, adviezen en VR-games, volgens een proces van gedeelde besluitvorming.

De belasting en risico's zijn gering, zoals beschreven in het protocol (6.1).