Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2023-507795-51-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens. De primaire doelstelling van dit onderzoek is het beoordelen van het effect van obicetrapib op het risico op ernstige ongewenste…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Arteriosclerose, stenose, vaatinsufficiëntie en necrose
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Het primaire werkzaamheidseindpunt is de tijd vanaf randomisatie tot het eerste
bevestigde optreden van een van de componenten van het samengestelde eindpunt,
waaronder:
• CV-overlijden;
• niet-fataal MI;
• niet-fatale beroerte; of
• niet-electieve coronaire revascularisatie.
VEILIGHEID
• AE's en voorvallen van bijzonder belang (ESI's);
• Vitale functies (inclusief bloeddruk);
• Elektrocardiogrammen; en
• Klinische laboratoriumbeoordeling
Secundaire uitkomstmaten
De secundaire werkzaamheidseindpunten zijn, in hiëarchische volgorde:
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van een
samengesteld eindpunt van CV-overlijden, niet-fataal MI of niet-fatale beroerte;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van een
samengesteld eindpunt van overlijden door alle oorzaken, niet-fataal MI,
niet-fatale beroerte of niet-electieve coronaire revascularisatie;
• een analyse van het totale aantal voorvallen, gedefinieerd als het aantal
voorvallen van CV-overlijden en eerste en volgende/recidieve voorvallen van
niet-fataal MI, niet-fatale beroerte en niet-electieve coronaire
revascularisatie vanaf randomisatie tot het EO-bezoek;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van niet-fataal
MI;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van
niet-electieve coronairerevascularisatie;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van
CV-overlijden;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van niet-fatale
beroerte;
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van overlijden
door alle oorzaken.
• de tijd vanaf randomisatie tot het eerste bevestigde optreden van NODM;
• procentuele verandering in LDL-C vanaf baseline tot dag 365 en tot het
EB-bezoek;
• procentuele verandering in non-HDL-C vanaf baseline tot dag 365 en tot het
EB-bezoek;
• procentuele verandering in ApoB vanaf baseline tot dag 365; en
• procentuele verandering in HbAlc bij deelnemers met diabetes mellitus en
HbAlc >= 7% bij baseline, vanaf baseline tot dag 365 en tot het EB-bezoek.
De verkennende werkzaamheidseindpunten omvatten de tijd vanaf randomisatie tot
het eerste bevestigde optreden van:
• ziekenhuisopname in verband met instabiele angina pectoris en/of pijn op de
borst;
• ziekenhuisopname in verband met hartfalen; en
• TIA
Achtergrond van het onderzoek
Cardiovasculaire (CV) ziekte (CVD) is de belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd,
waar jaarlijks meer dan 17 miljoen mensen aan sterven, ondanks ontwikkelingen
in behandeling. Verhoogd low-density lipoprotein (LDL) cholesterol (LDL-C) is
een belangrijke, veranderbare risicofactor voor de ontwikkeling van CVD. Eerder
is gezien dat het verlagen van het LDL-C-gehalte het risico op overlijden of
myocardinfarct (MI) vermindert. Deze klinische risicovermindering is lineair
proportioneel met de absolute vermindering van het LDL-C-gehalte. Ongeveer 100
miljoen mensen wereldwijd worden behandeld met lipidenverlagende therapieën,
voornamelijk statines, om het LDL-C-gehalte en het gerelateerde risico op CV
events te verlagen. Patiënten met gedocumenteerde atherosclerotische CVD
(ASCVD) hebben een heel hoog risico op CV events en hebben intensieve
farmacologische interventies nodig. Om verschillende redenen zijn veel mensen
met ASCVD niet in staat agressieve LDL-C-behandelingsdoelen te bereiken,
ondanks de toevoeging van lipidenverlangende middelen aan de maximaal
verdraagbare statinetherapie.
Patiënten met ASCVD die additionele lipidenverlagende therapie nodig hebben
ondanks behandeling met maximaal verdraagbare lipideverlagende thearpie
(inclusief maximaal verdraagbare doses statines) hebben een onvervulde medische
behoefte. Studie medicatie is mogelijk een nuttige optie voor deze patiënten.
Studie medicatie is tot heden goed verdraagbaar en de fase 2-gegevens laten een
significante verlaging van het LDL-C-gehalte zien en zetten aan tot verdere
evalutie in fase 3-onderzoek.
Doel van het onderzoek
Deze studie is overgegaan naar CTIS onder nummer 2023-507795-51-00 raadpleeg het CTIS register voor de actuele gegevens.
De primaire doelstelling van dit onderzoek is het beoordelen van het effect van
obicetrapib op het risico op ernstige ongewenste CV-voorvallen (major adverse
cardiovascular events, MACE), waaronder CV-overlijden, niet-fataal MI,
niet-fatale beroerte of niet-electieve coronaire
revascularisatie.
Onderzoeksopzet
Dit is een multicenter, placebogecontroleerd, dubbelblind, gerandomiseerd fase
3-onderzoek.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Ongeveer 9000 potentiele deelnemer worden gerandomiseerd in een 1:1 ration in de volgende behandelingsgroepen: - Studie medicatie groep: een 10 mg studie medicatie tablet QD; of - Placebo groep: een placebo tablet QD.
Inschatting van belasting en risico
De primaire farmacologie in in vitro, ex vivo, en in vivo onderzoeken hebben
laten zien dat obicetrapib CETP kan remmen, het LDL-C-gehalte kan verlagen, het
HDL-C-gehalte kan verhogen, en van belang, het aantal atherogenische
ApoB-bevattende deeltjes kan verminderen op een wijze dat nuttig is voor de
behandeling van dyslipidemie.
De farmacologie onderzoeken naar veiligheid hebben laten zien dat obicetrapib
geen nadelige effecten heeft op de kritische fysiologische system (zoals
centraal zenuwstelsel, ademhalingsstelsel, leegmaken van de maag, urinestelsel,
en sterioïde hormonale productie (inclusief aldosteronlevels)) bij doses tot
300 mg/kg in ratten.
In klinische onderzoeken in patiënten werd obicetrapib met een dagelijkse dosis
van 10 mg gedurende 12 weken goed verdragen, alleenstaand en in combinatie met
twee verschillende statines. Er werden geen dosisgerelateerde AEs opgemerkt en
geen klinisch significante veranderingen in vitale functies, ECGs, of
haematologische of biochemische parameters in klinische onderzoeken.
Publiek
Gooimeer 2-35
Naarden 1411 DC
NL
Wetenschappelijk
Gooimeer 2-35
Naarden 1411 DC
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Man of vrouw van >= 18 jaar oud op het moment van screening (bezoek 1);
2. Ze hebben een voorgeschiedenis van ASCVD, gedefinieerd als ten minste 1 van
de volgende aandoeningen:
- Coronaire hartziekte:
- Cerebrovasculaire ziekte:
- Cerifeer arterieel vaatlijden:
3. Ze krijgen maximaal verdraagbare lipiden-modificerende therapie als
aanvulling op een lipiden verlagend dieet en andere aanpassingen van de
levensstijl, gedefinieerd als:
- een maximaal verdraagbare stabiele dosis statine;
- ezetimibe gedurende ten minste 8 weken met of zonder een maximaal
verdraagbare statine voorgaand aan screening (bezoek 1);
- bempedoïnezuur gedurende ten minste 8 weeks in combination with a
maximally tolerated statin voorgaand aan screening (bezoek 1);
- een PCSK9-remmer alleen of in combinatie met andere
lipidenmodificerende therapie voor ten minste 4 stabiele doses voorafgaand aan
screening (bezoek 1);
- te minste 70% van de deelnemers die deelnemen aan deze studie
moeten HISs nemen. De reden waarom de deelnemer niet in staat is om HISs te
nemen moet genoteerd
worden in the eCRF. HISs omvatten het volgende:
o Atorvastatin 40 and 80 mg; en
o Rosuvastatin 20 and 40 mg
4. Ze hebben de volgende nuchtere LDL-C-serumconcentratie bij het screening
(bezoek 1):
- ze hebben een nuchtere LDL-C-serumconcentratie tussen >= 70 mg/dl
en < 100 mg/dl met ten minste 1 van de volgende risicoverhogende factoren:
- recent MI (> 3 en < 12 maanden voorafgaand aan randomisatie);
- diabetes mellitus type 2;
- nuchtere triglyceridenconcentratie (TG) > 150 mg/dl (> 1,7
mmol/l); en/of
- nuchtere HDL-C < 40 mg/dl (< 1,0 mmol/l).OF
- ze hebben een nuchtere LDL-C-serumconcentratie van >= 100 mg/dl.
6. Ze hebben een nuchtere TG van < 400 mg/dl (< 4,52 mmol/l) bij screening
(bezoek 1); en
7. Ze hebben een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van >= 30
ml/min/1,73 m2 bij screening (bezoek 1), berekend met de formule van de Chronic
Kidney Disease
Epidemiology Collaboration.
Andere protocol-definiërende criteria zijn van toepassing.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Ze hebben hartfalen NYHA-klasse IV (New York Heart Association) of laatst
bekende linkerventrikelejectiefractie < 30%;
2. Zijn in het ziekenhuis opgenomen geweest voor HF binnen 5 jaar voorafgaand
aan de screening (bezoek 1)
3. Ze hebben een of meer van de volgende klinische voorvallen gehad in de 3
maanden voorafgaand aan randomisatie (bezoek 2):
- niet-fataal MI;
- niet-fatale beroerte;
- niet-electieve coronaire revascularisatie;
- ziekenhuisopname in verband met instabiele angina pectoris en/of
pijn op de borst;
4. Ze hebben ernstige hypertensie die niet onder controle is, gedefinieerd als
systolische bloeddruk >= 160 mmHg of diastolische bloeddruk >= 100 mmHg
voorafgaand aan randomisatie, als gemiddelde van een drievoudige meting.
Tijdens hetzelfde bezoek is 1 drievoudige hertest toegestaan. De patiënt kan
worden gerandomiseerd als het resultaat van de hertest niet langer excluderend
is;
5. Ze hebben de formele diagnose homozygote familiaire hypercholesterolemie
gekregen;
6. Ze hebben actieve leverziekte, gedefinieerd als een bekende huidige
infectieuze, neoplastische of metabole pathologie van de lever; onverklaarde
verhogingen van alanine-aminotransferase (ALAT) of aspartaataminotransferase
(ASAT) > 3x bovengrens van normaal (ULN); of totaal bilirubine > 2x ULN bij
screening (bezoek 1);
7. Ze hebben een HbA1c van >= 10% of een nuchtere glucose bij screening (bezoek
1);
8. Ze hebben een thyroïd-stimulerend hormoon van > 1,5x ULN bij screening
(bezoek 1);
9. Ze hebben creatinekinase van > 3x ULN bij screening (bezoek 1);
10. Ze nemen gemfibrozil of hebben gemfibrozil gebruikt binnen 30 dagen na
screening (bezoek 1);
Andere protocol-definiërende criteria zijn van toepassing.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CTIS | CTIS2023-507795-51-00 |
EudraCT | EUCTR2021-005092-39-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT05202509 |
CCMO | NL79675.100.22 |