Echogeleide resectie van plaveiselcelcarcinomen van het wangslijmvlies

Mucosale wangkanker is een zeldzame ziekte. In Nederland worden er ongeveer 100
patie*nten per jaar behandeld aan deze ziekte. Om goede lokale controle te
verkrijgen is het van belang dat de histologische afstand van de mucosale
wangtumor tot het snijvlak 5 mm of meer bedraagt (tumorvrije marge). Indien de
tumorvrije marge kleiner is, zoals bij krappe (1-5 mm) of positieve (1mm)
marges, is er doorgaans een indicatie voor adjuvante therapie. Op dit moment
zijn de tumorvrije marges bij mucosale wangkanker vaak ontoereikend waardoor
een aanzienlijk deel van de patie*nten adjuvante behandeling nodig heeft
(naresectie of radiotherapie). Postoperative radiotherapie kan de kwaliteit van
leven sterk verminderen door het ontstaan van bijvoorbeeld osteoradionecrose,
mucositis en fibrose. Bij een naresectie is het vaak lastig om de plaatst van
de ontoereikende marge te vinden. Middels echogeleide resectie kan peroperatief
de tumor in beeld gebracht worden, om zo de tumorvrije marges te verbeteren.
Momenteel wordt de tumorvrije marge namelijk alleen palpatoir ingeschat en bij
twijfel worden soms vriescoupes gebruikt.

Het doel van dit onderzoek is het verminderen van positieve resectiemarges bij
mucosale wangkanker om zo adjuvante therapie en lokaal recidief te voorkomen.

In deze trial zullen 70 patiënten met een mucosaal wangcarcinoom geïncludeerd
worden om behandeld te worden middels echogeleide resectie. Dit is een
prospectieve niet gerandomiseerde studie.

Echogeleide resectie van mucosale wangcarcinomen

Echografie is een non-invasieve vorm van beeldvorming zonder schadelijk effect.
Het gebruik van echo tijdens de operatie zou wellicht tot meer verwijdering van
gezond weefsel kunnen leiden, maar mogelijk leidt dit tot minder positieve
marges en adjuvante therapie. De narcose tijd zal 5-10 min langer duren.
Daarnaast zullen er op 4 momenten (voor de operatie en 3x in het jaar na de
operatie) vragenlijsten worden afgenomen.