Vochtbeperking versus vrije vochtinname bij mensen met hartfalen: de FRESH-UP studie.

Chronisch hartfalen (HF) is een groeiend mondiaal gezondheidsprobleem met meer
dan 20 miljoen patiënten wereldwijd. Hoewel het gebruikelijk is dat clinici
vochtbeperking adviseren om symptomen en ziekenhuisopnames als gevolg van
vochtretentie te voorkomen, is er geen bewijs om deze behandelstrategie te
ondersteunen, zoals ook vermeld in de meest recente HF-richtlijnen. Bovendien
wordt vochtbeperking geassocieerd met dorst en kan het de kwaliteit van leven
(KvL) nadelig beïnvloeden.

Het effect van vochtbeperking versus liberale vochtinname op KvL bij chronisch
HF onderzoeken.

Multi-center open-label 1: 1 gerandomiseerde klinische studie met 6 maanden
follow-up.

Tegen een achtergrond van standaard medische therapie zullen patiënten gerandomiseerd worden naar een advies van de behandelende arts en / of HF-gespecialiseerde verpleegkundige over ofwel een vloeistofbeperking van 1500cc / 24 uur versus een onbeperkte vloeistofinname gedurende een periode van 3 maanden.

Deelnemers worden gerekruteerd en gevolgd op de gespecialiseerde HF-polikliniek
volgens de standaard klinische praktijk met een interval van 3 maanden
inclusief standaard laboratoriumanalyses (nierfunctie, elektrolyten,
NT-proBNP). De proefpersonen worden gedurende 3 maanden gerandomiseerd op
advies van ofwel een liberale vloeistofinname ofwel een vloeistofbeperking van
1500cc / 24 uur, waarvan de laatste de huidige standaard klinische praktijk is.
Bij aanvang en na 3 maanden wordt de deelnemers gevraagd een KvL-vragenlijst in
te vullen. Daarnaast wordt proefpersonen gevraagd om hun dagelijkse vochtinname
in week 6 door te geven.
Wat de voordelen en risico's betreft, leidt vochtbeperking bij HF tot een
ongewenst gevoel van dorst. Voor patiënten met HF kan dorst vervelend zijn en
de kwaliteit van leven verminderen. Er is geen bewijs dat vochtbeperking de
symptoombelasting of ongewenste voorvallen zoals HF-ziekenhuisopnames
vermindert vanwege vochtretentie, terwijl een ruime vochtinname kan resulteren
in een verhoogde kwaliteit van leven als gevolg van een afname van de dorst.
Gezien de enorme doelpopulatie van chronische HF-patiënten wereldwijd en de
eenvoud van de interventie, kunnen mogelijk miljoenen HF-patiënten profiteren
van de resultaten van deze studie.