Traumatisering en PTSS bij mensen met een Licht Verstandelijke Beperking (LVB) en ernstige gedragsproblemen, screening, diagnostiek en behandeling.

Mensen met een Licht Verstandelijke Beperking (LVB, IQ 50-85) hebben een
verhoogd risico op het ontwikkelen van een posttraumatische stressstoornis
(PTSS). In deze groep staat het onderzoek naar de tijdige identificatie en
classificatie van PTSS en de effectiviteit van de behandeling nog in de
kinderschoenen. Daartoe zal een PTSS-screener worden ontwikkeld en gevalideerd
voor volwassenen met een LVB. Dit onderzoek heeft ook tot doel de validiteit en
betrouwbaarheid van de DITS-LVB-volwassenen te onderzoeken. Verder onderzoekt
deze studie de effecten van een intensieve EMDR-behandeling op cliënten met
PTSS-symptomen en ernstige gedragsproblemen en de ervaringen van therapeuten en
cliënten met betrekking tot de therapie, de haalbaarheid, de veiligheid en de
effectiviteit ervan.

Deze studie heeft verschillende doelen. Het eerste doel is het aanpassen en
valideren van een trauma screener die geschikt is voor mensen met LVB (Studie
#1), met de hypothese dat de aangepaste screener een geldig
screeningsinstrument (AUC van ten minste 0,8) voor PTSS zou zijn voor mensen
met een LVB. Het tweede doel is het bepalen van psychometrische kenmerken van
de DITS-LVB-volwassenen voor mensen met een LVB (Study #2). Er wordt
verondersteld dat de DITS-LVB-volwassenen een goede convergente validiteit
hebben, een goede test-hertestbetrouwbaarheid en een goede
interbeoordelingsbetrouwbaarheid. Het derde doel is het onderzoeken van de de
effectiviteit van intensieve EMDR-therapie met roterende therapeuten op de
PTSS-symptomen, gedragsproblemen en vrijheidsbeperkende maatregelen bij
volwassenen met een LVB. Er wordt verondersteld dat de therapie goed toepasbaar
zal zijn en dat de PTSS-symptomen bij de deelnemers met LVB en ernstige
gedragsproblemen zullen afnemen of zelfs verdwijnen na een EMDR-behandeling,
met een gelijktijdige afname van de vrijheidsbeperkende maatregelen. Ten slotte
is het vierde doel het bepalen van het perspectief van therapeuten en cliënten
op een intensieve EMDR-behandeling met roterende therapeuten (Studie #4). De
hypothese is dat therapeuten en cliënten positief zullen zijn en meerdere
voordelen zullen ervaren van een intensieve EMDR-therapie met roterende
therapeuten.*

Studie #1 en Studie #2 zijn kwantitatieve studies waarin verschillende
vragenlijsten worden vergeleken en onderzocht, Studie #3 maakt gebruik van
single case research waarbij de lengte van de basismeting verschillen (Kazdin,
2011), en Studie #4 maakt gebruik van een kwalitatief studieontwerp, waarbij
gebruik wordt gemaakt van een gegronde theoretische benadering (Glaser &
Strauss, 1967).

Het risico voor deelnemers, voor Studie #1 en Studie #2, is verwaarloosbaar
omdat het gaat om onderzoek waarbij gegevens worden verzameld door middel van
vragenlijsten en interviews. De vragenlijsten worden in de klinische praktijk
routinematig gebruikt bij mensen met een LVB ten behoeve van de psychologische
beoordeling en diagnose. Een cliënt kan gedurende een korte periode na de
EMDR-therapie meer angst en spanning voelen omdat de cliënt onaangename
herinneringen uit het verleden heeft opgehaald. EMDR-therapie is een
interventie waarvan bekend is dat, indien toegepast door goed getrainde en
gecertificeerde EMDR-therapeuten, dit geen negatieve gevolgen heeft en dat deze
gevoelens verder afnemen tijdens de therapieperiode. Ook bij mensen met een LVB
hebben verschillende studies aangetoond dat er geen risico's verbonden zijn aan
het ontvangen van een EMDR-behandeling, indien toegepast door getrainde en
gecertificeerde EMDR-therapeuten (bijv. Mevissen, Evers, Serra, De Jongh, &
Didden, 2020). Als gevolg hiervan wordt deelname aan studie #3 en studie #4 als
verwaarloosbaar beschouwd. Door deelname dragen deelnemers bij aan het
vergroten van de kennis over PTSS en het verbeteren van de
therapiemogelijkheden binnen de bevolking, mensen met een LVB..