Primair Karakteriseren van systemische en lokale KLH-specifieke B- en T-celresponsen door herhaalde KLH-immunizatiesSecundairHet karakteriseren van de moleculaire basis van de KLH-gedreven huidrespons (acute versus vertraagde respons, Th1 versus Th2…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Immuunstoornissen NEG
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
- KLH-specifieke B cel responsen
- KLH-specifieke T-celresponsen
- KLH-gedreven huidreactie na intradermale KLH-infectie
Secundaire uitkomstmaten
- KLH-specifieke immuunrespons (T- en B-cellen)
- KLH-gedreven huidrespons na intradermale KLH challenge (LSCI / Multispectraal)
- Behandelings (ernstige) ongewenste voorvallen ((S)AE's)
- Gelijktijdige medicatie
- Toxicity Grading Scale
Achtergrond van het onderzoek
In eerdere studies (CHDR1825, CHDR1829 en CHDR1701, CHDR1647) werden gezonde
vrijwilligers eenmaal met intramusculair KLH geïmmuniseerd, gevolgd door een
intradermale challenge met KLH. Hoewel dit model tot dusver waardevol is
gebleken, is er nog ruimte voor verdere verfijning en een grondiger
mechanistische profilering. De huidige studie zal het effect van herhaalde
immunisaties evalueren. In vergelijking met één enkele immunisatie, wordt
verwacht dat dit regime de humorale en cellulaire respons op KLH zal
versterken, waardoor de lokale huidrespons bij intradermale rechallenge
mogelijk zal verbeteren. Deze aanpak zou het window van de DTH-respons moeten
vergroten en de variabiliteit van de respons globaal moeten verminderen.
Bovendien zal de huidige studie de huidrespons op geïnjecteerd KLH evalueren
over een tijdsverloop van 48 uur, in plaats van één enkele evaluatie na 48 uur,
en grondige moleculaire en cellulaire evaluaties van blaar exsudaat en
huidbiopten omvatten. Deze aanpak zal ons inzicht in de fysiologische
mechanismen die betrokken zijn bij de KLH-respons vergroten en als zodanig de
toepassing van het model voor toekomstige klinische farmacologische proeven
aansturen.
Doel van het onderzoek
Primair
Karakteriseren van systemische en lokale KLH-specifieke B- en T-celresponsen
door herhaalde KLH-immunizaties
Secundair
Het karakteriseren van de moleculaire basis van de KLH-gedreven huidrespons
(acute versus vertraagde respons, Th1 versus Th2 respons)
Onderzoeken van de correlatie tussen antilichaam-, T cel- en huidresponsen
Onderzoeksopzet
Dit is een gerandomiseerd, dubbelblinde, placebogecontroleerd onderzoek naar de
effecten van herhaalde immunisaties met 100 µg KLH, geadsorbeerd aan 900 µg
aluminiumhydroxideKLH en meervoudige doseringen van intradermale toediening van
KLH, toegediend in gezonde vrijwilligers.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Immucothel® (Biosyn), de 400 kDa-subeenheid van keyhole limpet hemocyanine (KLH). Placebo bestaande uit 0,9% NaCl.
Inschatting van belasting en risico
Immunisatie met KLH zal naar verwachting geen voordeel opleveren voor de
deelnemende proefpersonen. Wat de risico's betreft: alle geneesmiddelen die in
het onderzoek worden gebruikt, worden in Nederland vaak gebruikt en, afgezien
van tijdelijke bijwerkingen die met de toediening van de geneesmiddelen gepaard
gaan, is het onwaarschijnlijk dat de proefpersonen een risico lopen op
onvoorziene gebeurtenissen. Dit wordt ook geïllustreerd door de studies die
zijn opgenomen in tabel 2 van het protocol. Bovendien zullen alle toedieningen
van studiegeneesmiddelen in de kliniek onder medisch toezicht plaatsvinden en
blijven de proefpersonen ten minste 30 minuten in de kliniek om eventuele
bijwerkingen nauwlettend in de gaten te houden. Hierom worden de risico's van
deelname aan de studie minimaal geacht.
KLH is een geregistreerd middel in Nederland. Na de injecties kunt u last
krijgen van roodheid, een kleine zwelling ter plaatse en voor de injecties in
de huid jeukklachten. Ook is bij <1/100 toedieningen een lichte
temperatuursverhoging gerapporteerd. Het is niet te verwachten dat het
onderzoeksmiddel het risico op besmetting met het coronavirus of
de klachten hiervan verandert.
Biopten: Mogelijke nadelige gevolgen zijn aanhoudende bloedingen of infectie.
Het kan zijn dat er een klein litteken op de plek van het huidbiopt kan
achterblijven. Mensen met een donker huidtype hebben meer risico op het
ontwikkelen van een litteken en mogen daarom niet meedoen. Blaren: De gehele
procedure is veilig en wordt over het algemeen niet als storend ervaren.
Mogelijke complicaties zijn een infectie. Binnen ongeveer een week is de blaar
genezen, waarna er wel nog voor een aantal maanden tot langer dan een jaar een
zichtbare huidverkleuring achter kan blijven. Mensen met een donker huidtype
hebben hier meer risico op.
Publiek
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Wetenschappelijk
Zernikedreef 8
Leiden 2333CL
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Ondertekende geïnformeerde toestemming voorafgaand aan een door een studie
verplichte procedure;
2. Gezonde mannelijke proefpersonen, 18 t/m 45 jaar (inclusief).
Gezondheidsstatus wordt bepaald door afwezigheid of bewijs van een actieve of
chronische ziekte na een gedetailleerde medische en chirurgische geschiedenis,
een volledig lichamelijk onderzoek inclusief vitale functies, 12-leads ECG,
hematologie, bloedchemie, bloedserologie en urineonderzoek. In het geval van
onzekere of twijfelachtige resultaten, kunnen tests die tijdens de screening
zijn uitgevoerd vóór randomisatie worden herhaald om de geschiktheid te
bevestigen of als klinisch irrelevant worden beoordeeld voor gezonde
proefpersonen;
3. Body mass index (BMI) tussen 18 en 30 kg/m2 en met een minimum
lichaamsgewicht van 50 kg;*
4. Fitzpatrick huidtype I-III.
5. Kan goed in de Nederlandse taal communiceren met de Onderzoeker en bereid en
in staat zich te houden aan de studiebeperkingen.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Aanwijzingen van een actieve of chronische ziekte of aandoening die de
uitvoering van het onderzoek kan verstoren of waarvan de behandeling de
uitvoering van het onderzoek kan verstoren, of die naar het oordeel van de
onderzoeker een onaanvaardbaar risico voor de proefpersoon vormt (na een
gedetailleerde anamnese, een lichamelijk onderzoek, vitale functies
(systolische en diastolische bloeddruk, polsslag, lichaamstemperatuur) en een
12-afleidingen elektrocardiogram (ECG)). Geringe afwijkingen kunnen worden
aanvaard, indien de onderzoeker van oordeel is dat zij geen klinische
relevantie hebben;
2. Klinisch significante afwijkingen, naar het oordeel van de onderzoeker, in
de resultaten van laboratoriumtests (inclusief hematologisch panel, chemiepanel
en urineonderzoek). In het geval van onzekere of twijfelachtige resultaten
kunnen tests die tijdens de screening zijn uitgevoerd, vóór de randomisatie
worden herhaald om te bevestigen of de proefpersoon in aanmerking komt of om
klinisch relevantie uit te sluiten.
3. Positieve hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg), hepatitis C-antistof
(HCV Ab) of antistof tegen humaan immunodeficiëntievirus (HIV Ab) bij screening;
4. Elke ziekte geassocieerd met aantasting van het immuunsysteem, met inbegrip
van immuungemedieerde ziekten, transplantatiepatiënten en elke bevestigde
significante allergische reacties (urticaria of anafylaxie) tegen een
geneesmiddel of meerdere geneesmiddelenallergieën (niet-actieve hooikoorts is
aanvaardbaar);
5. Gebruik van geneesmiddelen (op recept of vrij verkrijgbaar) binnen 21 dagen
voorafgaand aan de eerste KLH-immunisatie, of minder dan 5 halfwaardetijden (de
langste periode is van toepassing). Een uitzondering wordt gemaakt voor
paracetamol (tot 4 g/dag). Andere uitzonderingen worden alleen gemaakt als de
reden daarvoor duidelijk wordt gedocumenteerd door de onderzoeker;
6. Gebruik van immunosuppressieve of immunomodulerende medicatie binnen 30
dagen voorafgaand aan de eerste KLH-immunisatie of gepland om te gebruiken
tijdens de studie;
7. Vaccinatie binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste KLH-immunisatie of
geplande vaccinatie tijdens het onderzoek, met uitzondering van vaccinatie voor
SARS-CoV-2;
8. Vaccinatie voor SARS-CoV-2 binnen 14 dagen voorafgaand aan de initiële
KLH-immunisatie, of gepland om te vaccineren gedurende het onderzoek;
9. Gebruik van antibiotica binnen 90 dagen voorafgaand aan de eerste
KLH-immunisatie, of gepland tijdens de duur van het onderzoek;
10. Alcohol is niet toegestaan vanaf ten minste 24 uur voor screening en elk
gepland bezoek. Tijdens het onderzoek is niet meer dan 2 eenheden alcohol per
dag toegestaan;
11. Voorgeschiedenis van misbruik van verslavende middelen (alcohol, illegale
stoffen) of huidig gebruik van meer dan 14 eenheden alcohol per week,
drugsmisbruik, of regelmatige gebruiker van kalmerende middelen, hypnotica,
tranquillizers, of andere verslavende middelen;
12. Positieve test voor drugs of alcohol bij screening;
13. Roker van meer dan 5 sigaretten per dag voorafgaand aan de screening of die
tabaksproducten gebruikt die overeenkomen met meer dan 5 sigaretten per dag en
die niet in staat is zich van het roken te onthouden terwijl hij in de unit
verblijft.
14. Eerdere bekende blootstelling aan Immucothel® of KLH;
15. Voorgeschiedenis van Schistosomiasis (infectie met de Schistosoma parasiet);
16. Deelname aan een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen (laatste
dosering van de vorige studie was binnen 90 dagen voorafgaand aan de eerste
KLH-immunisatie van deze studie en deelname meer dan 4 keer per jaar);
17. Verlies of donatie van bloed meer dan 500 mL binnen 90 dagen voorafgaand
aan screening of intentie om bloed of bloedproducten te doneren tijdens de
studie;
18. Een huidige en/of terugkerende klinisch significante huidaandoening hebben
op de plaats van toediening (d.w.z. atopische dermatitis); inclusief tatoeages;
19. Een bekende factor, aandoening of ziekte die de therapietrouw, de
uitvoering van het onderzoek of de interpretatie van de resultaten kan
verstoren, zoals drugs- of alcoholverslaving of psychiatrische aandoeningen.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2021-004136-28-NL |
CCMO | NL78698.056.21 |
OMON | NL-OMON24998 |