Mama vaardigheden: het effect van opvoedtraining voor moeders met een borderline persoonlijkheidsstoonis.

Dialectische Gedragstherapie (DGT) is een zeer effectieve behandeling voor
patiënten met een borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS), met name om de
emotieregulatieproblematiek en de interpersoonlijke problemen die zij ervaren
aan te pakken. DGT heeft geen specifieke focus ten aanzien van de interactie
tussen patienten en hun kinderen. Uit kwantitatief onderzoek blijkt echter dat
moeders met BPS wel de wens hebben om opvoeding meer te integreren in de
huidige behandelingen. Patiënten met BPS rapporteren significant hogere levels
opvoedstress, ze maken zich meer zorgen over de opvoeding dan gezonde moeders.
Systematische reviews laten zien dat moeders met BPS en BPS symptomen minder
opvoedvaardigheden bezitten. In 2016 hebben Renneberg and Rosenbach een op DGT
gebaseerde opvoedtraining ontwikkeld, deze is echter nog niet onderzocht op
effectiviteit.

In de huidige studie stellen wij tot doel de effectiviteit te onderzoeken van
de Nederlandse versie van een opvoedtraining voor moeders met BPS, met kinderen
tussen de 0-8 jaar (ontwikkeld door Renneberg and Rosenbach, 2016) op (1)
opvoedgedrag, (2) ervaren opvoedstress.

Een multiple baseline onderzoek met gerandomiseerde baseline lengtes van 3 tot
7 weken.

De Nederlandse versie van de op DGT gebaseerde opvoedtraining voor moeders met BPS. Doel van de training is om specifiek op de behoeftes van de moeders met BPS in te gaan. De training gaat enerzijds in op de specifieke BPS problemen met betrekking tot de verzorging van het kind en de interactie met het kind, anderzijds gaat het ook in op algemene kennis en opvoedingsstrategieën. In totaal beslaat de training uit 12 bijeenkomsten van 2,5 uur en individuele coachings sessies om de week van 45 minuten (6 in totaal).

De deelnemers zullen, naast de training en individuele coaching vragenlijsten
invullen, voor de behandeling, halverwege de behandeling, aan het eind en twee
maanden na het eind van de behandeling. Dat neemt 60 minuten in beslag in
totaal. Elke deelnemer zal ook subschalen van twee vragenlijsten invullen
gedurende de baseline, en tussen de trainingssessies, twee keer per week
gedurende 15 tot 19 weken (afhankelijk van de baseline lengte). Dit zal
ongeveer 75-95 minuten in beslag nemen
Een onderdeel van de training is het invullen van dagboekkaarten (net zoals bij
Linehan*s reguliere DGT behandeling). Dit neemt ongeveer 15 minuten per week in
beslag voor 15-19 weken (maximaal 285 minuten). De in de studie gebruikte
dagboekkaart geeft informatie over de drang om impulsief gedrag te vertonen of
daadwerkelijk impulsief gedrag van de moeders naar hun kind(eren). Dit kan als
confronterend worden beleefd omdat zij hun eigen mogelijk agressieve gedrag
naar hun kinderen zullen noteren op de dagboekkaart.