De rol van de darmflora op het ontstaan van IgA nefropathie

IgA nefropathie is een langzaam voortschrijdende ziekte die nierschade
veroorzaakt en in ongeveer 25-50% van de gevallen leidt tot nierfalen. Voor hun
is dialyse of een transplantatie nog de enige oplossing. De reden waarom IgA
nefropathie zich bij sommige mensen ontwikkeld, is onduidelijk en ook is er nog
geen goede behandeling. De ziekte kenmerkt zich door het neerslaan van het
eiwit (antistof) IgA in de nieren. IgA wordt gemaakt door afweercellen en helpt
bij de bescherming tegen infecties. Het IgA in het bloed is normaal gesproken
sterk gebonden met suiker moleculen. Bij IgA nefropathie patiënten gaat er iets
mis met de versuikering van het IgA in het bloed waardoor het neerslaat in de
nieren en nierschade veroorzaakt. Een belangrijke rol in het ontstaan van IgA
nefropathie lijkt weggelegd voor afweercellen die IgA maken in ons
maagdarmslijmvlies. Het IgA dat ze uitgescheiden is van nature weinig
versuikerd en bindt bacteriën in het maagdarmkanaal en heeft een substantiële
invloed op de samenstelling van het bacteriële ecosysteem in het
maagdarmkanaal. Een interessante observatie in dit verband is dat het
bacteriële ecosysteem in het speeksel en de ontlasting van IgA nefropathie
patiënten anders is dan dat van gezonde mensen. Dit zou kunnen wijzen op een
verstoring van de afweer in het maagdarmkanaal van IgA nefropathie patiënten.
Momenteel is hier nog weinig over bekend.

In dit onderzoek willen wij het gehele bacteriële ecosysteem in het
maagdarmkanaal van patiënten met IgA nefropathie in kaart brengen, om zo
inzicht te krijgen in de processen die een rol kunnen spelen in de
ontstaanswijze van de ziekte. Dit kan vervolgens de fundering leggen voor
nieuwe behandelvormen.

Het betreft een klinische observationele studie.

Het betreft een observationele studie waarbij deelnemers een vragenljist
invullen, hun bloeddruk laten meten en lichaamsvloeistoffen (urine, sputum,
feces en bloed) afstaan. Ons inziens zijn hier geen risico's aan verbonden. De
belasting is minimaal en bestaat uit een plm. 1 uur-durend bezoek aan onze
polikliniek.