Deel 1HoofddoelOm de lokale en systemische veiligheid en verdraagbaarheid van INM-755-crème te evalueren na herhaalde eenmaal daagse dagelijkse plaatselijke toepassingen gedurende 14 dagen op een gezonde huid van gezonde vrijwilligersSecundaire…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Epidermale en dermale aandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Tolerantie / veiligheidseindpunten voor deel 1
* Incidentie van lokale en systemische behandelingsgerelateerde bijwerkingen
(TEAE's)
* Veranderingen in vitale functies, ECG, veiligheidslaboratoriumtests, erytheem
en lokale tolerantiebeoordeling
Farmacokinetische eindpunten voor deel 1
* Meting van plasmaconcentraties van INM-755.
* Meting van de huidconcentratie van INM-755.
Secundaire uitkomstmaten
Aanvullende eindpunten voor deel 1
* Verandering van basislijn in de tijd in Bond-Lader visuele analoge schaal
(Mood Rating Scale) (BL-VAS) en Bowdle VAS (B-VAS)
Wondgenezing eindpunten voor deel 2
* Wondkarakteristieken door LSCI, OCT, TEWL en 3D fotografie
* Wondsluiting na verloop van tijd
Achtergrond van het onderzoek
Epidermolyse Bullosa (EB) is een zeldzame erfelijke aandoening die wordt
gekenmerkt door mechanische stress-geïnduceerde blaarvorming op de huid en
slijmvliezen. EB is ingedeeld in vier hoofdtypen, namelijk EB simplex (EBS),
junctionele EB (JEB), dystrofische EB (DEB) en Kindler-syndroom.
Weefselafscheiding vindt plaats in de opperhuid, lamina lucida of in de
sublamina densa (1). De totale incidentie en prevalentie van EB wordt geschat
op respectievelijk 19 per miljoen levendgeborenen en ongeveer 11 per miljoen
(2).
Cutane wondgenezing is een complex proces met vier hoofdfasen: ontsteking,
re-epithelialisatie, weefselvorming en hermodellering van weefsel. Bij
EB-wonden kunnen alle vier fasen van de genezing van de huidwond worden
aangetast, wat leidt tot chronische niet-genezende wonden. Aanhoudende
ontstekingsactiviteit, die kan optreden bij infectie of opnieuw letsel (bijv.
Door voortdurende wrijving met kleding of door druk van zitten en achterover
leunen in stoelen), interfereert vaak met de genezing van EB-wonden (3).
Naast een aanhoudende ontstekingsreactie lijdt de helft van de EBS-patiënten
aan een mutatie in het K14-gen. Basale keratine 14 vormt een complex met
keratine 5 die sterkte en flexibiliteit biedt aan basale keratinocyten en helpt
bij de vorming van hemidesmosomen (4). Een wenselijk resultaat voor een
behandeling voor alle subtypen van EB zou verbeterde huidintegriteit zijn om te
voorkomen dat nieuwe wonden worden gevormd in combinatie met
ontstekingsremmende eigenschappen.
INM-755 wordt ontwikkeld voor dermale toediening en behandeling van medische
indicaties die worden gekenmerkt door ontsteking, pijn en jeuk. De eerste
klinische indicatie in ontwikkeling is EB. INM-755 is een crème die cannabinol
(CBN) als werkzame stof bevat. CBN komt van nature voor als een sporencomponent
van cannabis, of als een afbraakproduct van *9-tetrahydrocannabinol (THC). CBN
is een zwakke agonist voor de Cannabinoid-1 (CB1) en Cannabinoid-2-receptor
(CB2) (5).
Doel van het onderzoek
Deel 1
Hoofddoel
Om de lokale en systemische veiligheid en verdraagbaarheid van INM-755-crème te
evalueren na herhaalde eenmaal daagse dagelijkse plaatselijke toepassingen
gedurende 14 dagen op een gezonde huid van gezonde vrijwilligers
Secundaire doelstelling
Om de lokale en systemische blootstelling van INM-755 te beoordelen na
herhaalde, eenmaal daagse dagelijkse plaatselijke toepassingen van INM-755
crème gedurende 14 dagen op een gezonde huid van gezonde vrijwilligers
Aanvullende doelstellingen
Om de subjectieve gevoelseffecten van INM-755-crème te evalueren na herhaalde,
eenmaal daagse dagelijkse plaatselijke toepassingen gedurende 14 dagen op
gezonde vrijwilligers
Deel 2
Het karakteriseren van de natuurlijke wondgenezing na zuigblaarprocedure op
onbehandelde gezonde huid.
Onderzoeksopzet
Deze studie is een fase I, dubbelblind, gerandomiseerd, vehikelgecontroleerd,
single-center onderzoek bij gezonde vrijwilligers. In totaal worden ongeveer 22
proefpersonen geincludeerd..
Onderzoeksproduct en/of interventie
INM-755 creme (hoge concentratie, 0,3%), INM-755 creme (lage concentratie, 0,03%), of bijpassende drager.
Inschatting van belasting en risico
Voordeel
Er zijn geen verwachte voordelen voor proefpersonen die deelnemen aan het Fase
1-onderzoek, behalve het voordeel van medische evaluatie bij screening en
tijdens het onderzoek.
Risico
Kleine huidbiopten worden vaak uitgevoerd in zowel klinische zorg als klinisch
onderzoek. Huidbiopten van 3 mm en 4 mm worden als minimaal invasief beschouwd
omdat het wondoppervlak dat is beperkte en wondzorg omvat meestal geen
hechtingen. De geïnduceerde wonden genezen snel en doen het geen enorme
littekens veroorzaken. Personen met een hoog risico op hypertrofische littekens
worden uitgesloten.
Blaren worden op de onbehandelde huid van 12 proefpersonen geïnduceerd voor
karakterisering van de wondgenezing. Het blaarapparaat (NP-4, Electric
Diversities, Maryland, VS) wordt veel gebruikt in omgevingen met dermatologisch
onderzoek. Dit apparaat kwalificeert niet als een medisch apparaat volgens de
Medical Devices Act, zie de CCMO-website ("Een instrument bedoeld door de
fabrikant om specifiek te worden gebruikt voor diagnostische of therapeutische
doeleinden"). Door negatieve druk (tot 8 in / Hg) te gebruiken, induceert het
apparaat een blister met een diameter van 10 mm in ongeveer 60 tot 90 minuten.
Het blaarvormingsproces is niet pijnlijk. Zodra de blaar is gevormd, wordt het
dak doorboord met een naald en wordt de blaarvloeistof opgezogen. Vervolgens
wordt het blisterdak, d.w.z. epidermale plaat geoogst. Blaarwonden worden
behandeld met niet-klevend gaasverband gevolgd door geen behandeling na 24 uur.
Complicaties van de blaar omvatten infectie (zeldzaam) en post-inflammatoire
hyperpigmentatie. Om het risico op hypertrofische schrik te minimaliseren,
zullen vrijwilligers met een positieve medische geschiedenis worden
uitgesloten. Om het risico op post-inflammatoire hyperpigmentatie te
verminderen, zijn Fitzpatrick-huidtypen 4-6 uitgesloten (zie Bijlage A voor
uitleg over Fitzpatrick-typen).
Alle andere gegevens over kwaliteit, farmacologie en toxicologie en
bevredigende veiligheids- en verdraagbaarheidsgegevens die in niet-klinische
onderzoeken zijn aangetoond, worden voldoende geacht om dit onderzoek te
initiëren.
Het risico voor proefpersonen in deze proef wordt geminimaliseerd door te
voldoen aan de toelatingscriteria, de juiste onderzoeksopzet en nauwgezette
monitoring.
Publiek
West Hastings St 310-815
Vancouver BC V6C 1B4
CA
Wetenschappelijk
West Hastings St 310-815
Vancouver BC V6C 1B4
CA
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. Mannen of vrouwen tussen de 18 en 45 jaar oud op het moment van toestemming.
2. Body mass index (BMI) tussen 18 en 30 kg/m2, inclusief
3. De proefpersoon is in goede algehele gezondheid naar oordeel van de
onderzoeker, op basis van vitale functies, medische geschiedenis, lichamelijk
onderzoek en uitgevoerde laboratoriumtests.
4. Anticonceptie:
a. Mannelijke deelnemers:
i. Een mannelijke deelnemer die ermee instemt de anticonceptie te volgen
tijdens zijn deelname aan dit onderzoek vanaf ten minste 4 weken vóór dag 1 tot
ten minste 4 weken na de laatste toediening van het onderzoeksmiddel.
Effectieve anticonceptiemethoden worden beschreven in het protocol.
b. Vrouwelijke deelnemers:
i Een vrouwelijke deelnemer komt in aanmerking om deel te nemen als ze niet
zwanger is, niet van plan is zwanger te worden tijdens het onderzoek, geen
borstvoeding geeft en ten minste 1 van de volgende voorwaarden van toepassing
is:
1. Geen vrouw in de vruchtbare leeftijd (WOCBP)
OF
2. Een WOCBP die ermee instemt de contraceptieve richtlijnen te volgen tijdens
hun deelname aan dit onderzoek vanaf ten minste 4 weken vóór dag 1 tot ten
minste 4 weken na de laatste toediening van het onderzoeksmiddel. Effectieve
anticonceptiemethoden worden beschreven in het protocol.
5. Vrouwelijke proefpersonen moeten een negatieve zwangerschapstest bij urine
hebben bij screening en op dag 1 vóór toediening.
6. De proefpersoon is bereid om deel te nemen en is in staat geïnformeerde
toestemming te geven.
7. Proefpersonen moeten bereid zijn om aan alle onderzoeksprocedures te
voldoen, in staat zijn om goed met de onderzoeker in de Nederlandse taal te
communiceren en moeten beschikbaar zijn voor de duur van het onderzoek.
8. De proefpersoon heeft voldoende gezonde, intacte huid op de rug waar het
onderzoeksmiddel toegediend kan worden.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
Een proefpersoon die bij keuring en op dag 1 vóór de dosering aan één van de
volgende criteria voldoet, wordt, tenzij anders vermeld, uitgesloten van
deelname aan dit onderzoek:
1. De proefpersoon is een vrouw die borstvoeding geeft, zwanger is of van plan
is zwanger te worden tijdens het onderzoek.
2. De proefpersoon heeft in het verleden een huidziekte of huidaandoening gehad
die, naar de mening van de onderzoeker, de onderzoeksbeoordelingen zou
verstoren.
3. De proefpersoon heeft aanwezigheid van of heeft een voorgeschiedenis van
atopische dermatitis of psoriasis.
4. Alle bekende allergieën of overgevoeligheid voor medische kleefstoffen
(bijvoorbeeld Tegaderm) die in deze studie worden gebruikt of een componenten
van het studiemiddel (bijvoorbeeld Poloxameren, Lecithine, Isopropylpalmitaat).
5. De proefpersoon heeft tatoeages, krassen, open zweren, overmatig haar of
huidbeschadigingen in de doelbehandelingsgebieden die volgens de onderzoeker de
onderzoeksevaluaties kunnen verstoren.
6. De proefpersoon heeft een Fitzpatrick's Skin Phototype *4.
7. Van de persoon is bekend dat hij een immuundeficiëntie of een verzwakt
immuunsysteem heeft.
8. De proefpersoon heeft een bekende geschiedenis van chronische
infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B, hepatitis C of infectie met het
humaan immunodeficiëntievirus).
9. De proefpersoon heeft een geschiedenis van kanker of lymfoproliferatieve
ziekte binnen 5 jaar voorafgaand aan dag 1. Patiënten met succesvol behandelde
niet-metastatische cutane plaveiselcel- of basaalcelcarcinoom en/of
gelokaliseerd carcinoom in situ van de baarmoederhals mogen niet worden
uitgesloten.
10. De proefpersoon had een grote operatie binnen 8 weken voorafgaand aan dag 1
of heeft een grote operatie gepland tijdens het onderzoek.
11. De proefpersoon heeft een klinisch significante medische aandoening of
lichamelijke, laboratorium-, ECG- of vitale abnormaliteit die volgens de
onderzoeker de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen of de interpretatie
van onderzoeksresultaten zou verstoren.
12. De proefpersoon heeft een systemische behandeling gebruikt die
immunosuppressief kan zijn (inclusief orale corticosteroïden, orale retinoïden,
immunosuppressieve medicatie, methotrexaat, cyclosporine of apremilast) binnen
4 weken voorafgaand aan dag 1. Opmerking: Intranasale corticosteroïden en
inhalatiecorticosteroïden zijn toegestaan. Oogdruppels met corticosteroïden
zijn ook toegestaan.
13. De persoon heeft overmatige blootstelling aan de zon gehad, is van plan een
reis naar een zonnig klimaat te maken of heeft cd zonnebank gebruikt binnen 4
weken vóór dag 1 of is niet bereid om de blootstelling aan natuurlijk en
kunstmatig zonlicht tijdens de studie te minimaliseren. Het gebruik van
zonnebrandmiddelen (behalve op toepassingsgebieden) en beschermende kleding
wordt aanbevolen wanneer blootstelling aan de zon niet kan worden vermeden.
14. De proefpersoon heeft binnen 4 weken voorafgaand aan dag 1 een
laserbehandeling of elektrolyse op de toepassingsgebieden ondergaan of is van
plan dit tijdens de studieperiode te doen.
15. De proefpersoon heeft het toepassingsgebied 72 uur vóór dag 1 geschoren of
is van plan dit tijdens de studieperiode te doen.
16. De betrokkene heeft cannabis of andere cannabinoïde producten gebruikt
binnen 12 weken voorafgaand aan dag 1.
17. De proefpersoon heeft medicatie gebruikt waarvan bekend is dat deze de
alertheid en/of het vermogen om ongemak te detecteren, binnen 1 week
voorafgaand aan dag 1 gebruikt.
18. De proefpersoon heeft binnen 1 week voorafgaand aan dag 1 een lokaal
toegepaste behandeling op het beoogde toepassingsgebied(en) gebruikt.
19. De proefpersoon heeft een bekende geschiedenis van klinisch significant
drugs- of alcoholmisbruik in het laatste jaar voorafgaand aan dag 1.
20. De proefpersoon heeft een positief screeningsresultaat voor drugsmisbruik
bij screening of op dag 1 vóór toediening.
21. De proefpersoon is niet bereid om contact met water op het
behandelgebied(en) tijdens de behandelingsperiode te vermijden.
22. De proefpersoon gebruikt frequent pijnstillers (bijvoorbeeld paracetamol of
NSAID's) om chronische pijn te verlichten (bijvoorbeeld frequente hoofdpijn,
migraine, dysmenorroe, artritis).
23. De proefpersoon heeft een geschiedenis van hypertrofische littekens of
keloïdvorming in littekens of hechtingsplaatsen.
24. De proefpersoon heeft anticoagulantia ingenomen, zoals heparine, laag
moleculair gewicht (LMW) heparine, warfarine, antiplatelets (behalve lage dosis
aspirine *81 mg die is toegestaan), binnen 2 weken voorafgaand aan dag 1, of
heeft een contra-indicatie op biopsieën van de huid.
25. Verlies of donatie van bloed van meer dan 500 ml binnen 12 weken
voorafgaand aan screening
26. Deelname aan een op de markt gebracht middel of onderzoek naar
geneesmiddelen of hulpmiddelen binnen 12 weken of 5 halfwaardetijden
(afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan de eerste dosering.
27. De proefpersoon heeft in het verleden een allergische reactie of een
significante gevoeligheid voor lidocaïne of andere lokale anesthetica gehad.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2019-004093-25-NL |
CCMO | NL71806.056.19 |