Het doel van dit onderzoek is om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van de VENOVO * veneuze stent voor de behandeling van iliofemorale occlusieve ziekte, waaronder acute of chronische diepveneuze trombose (DVT), Syndroom van May-Thurner of…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Arteriosclerose, stenose, vaatinsufficiëntie en necrose
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Veiligheid:
Geen ernstige bijwerkingen gedurende 30 dagen
Gedefinieerd als volgt:
* Instrument- en/of ingreepgerelateerd overlijden
* Amputatie van een groot deel van het te behandelen lidmaat
* Longembolie die klinisch relevant is (symptomatisch met pijn op de borst,
bloedspuwing, kortademigheid, hypoxie etc.)
* Revascularisatie van de te behandelen bloedvat
* Vasculair letsel waarvoor chirurgische/endovasculaire interventie nodig is
* Embolisatie/migratie van stent
* Instrument- of ingreepgerelateerde acute DVT in het behandelde lidmaat
Werkzaamheid:
Primaire patente periode bij 12 maanden gedefinieerd als:
Geen TVR; geen trombus occlusie en stenose > 50% zoals gemeten door DUS.
Opmerking: Venografie wordt alleen gebruikt indien de onderzoeker niet met
succes eindpunt door DUS kan meten of indien de onderzoeker vindt dat er een
klinische behoefte is aan het uitvoeren van invasieve venografie.
Secundaire uitkomstmaten
- Evaluatie van VCSS-scores bij 30 dagen, 6, 12, 24, en 36 maanden Vragenlijst
over kwaliteit van leven (Questionnaire, QOL) bij 30 dagen, 6, 12, 24, en 36
maanden
* Evaluatie van CEAP-scores bij 30 dagen, 6, 12, 24, en 36 maanden
* Succesvolle acute ingreep
* Succesvolle laesie
* Acuut technisch succes
* Geen revascularisatie van doellaesie bij 30 dagen 6, 24, 36 maanden
* Geen revascularisatie van te behandelen bloedvat bij 30 dagen 6, 24, 36
maanden
* Primaire patente periode bij 24 en 36 maanden
* Röntgenfotoanalyse voor stentbreuk bij 12, 24 en 36 maanden
Achtergrond van het onderzoek
De primaire functie van de aders in het vaatstelsel is om bloed terug naar het
hart te lijden . Ongeveer 60-80% menselijk bloed circuleert in het veneuze
systeem. Effectieve veneuze terugstroom vereist de interactie van diverse
componenten zoals zwaartekracht, arteriële en capillaire druk de pompwerking
van het omringen skeletspieren, en een systeem van veneuze kleppen die
retrograde stroming (reflux) van bloed te voorkomen. Kuitspier contractie
drijft de primaire pomp mechanisme in de normale ledemaat. Dit systeem van
kleppen, en efficiënte mechanismen pomp, werken samen om de zwaartekracht te
overwinnen en om te helpen bij de terugkeer van bloed naar het hart.
De diagnose en behandeling van chronische veneuze aandoeningen (CVD) is en
blijft snel veranderen. De CEAP (Clinical - etiologie - Anatomie -
Pathofysiologie) classificatiesysteem voorziet in een standaard maatregel
mogelijk te maken voor het faciliteren van zinvolle communicatie over hart- en
vaatziekten en de behandeling alternatieven. De term chronische veneuze ziekte
(CVD) omvat het volledige spectrum van morfologische en functionele
abnormaliteiten van het veneuze systeem van telangiectasias (verkleuring van de
huid als gevolg van chronische dilatatie van capillairen) veneuze ulcera.
Sommige daarvan, zoals telangiectasias, hoge prevalentie in de normale
volwassenen, en in veel gevallen het gebruik van de term "ziekte" is niet
geschikt. De term veneuze insufficiëntie (CVI) impliceert een functionele
abnormaliteit van het veneuze systeem en gewoonlijk gereserveerd voor patiënten
met gevorderde ziekte waaronder die met oedeem (C3), huidveranderingen (C4), of
veneuze ulcera (C5-6). Dit classificatiesysteem, samen met andere
levenskwaliteit meetinstrumenten, zal helpen bij de behandeling van CVD.
Iliofemoral veno-occlusieve aandoening, vaak aangeduid als diepe veneuze
trombose (DVT) te onderscheiden van trombi van kleine, oppervlakkige aderen in
de extremiteiten, treedt in de Verenigde Staten op jaarbasis snelheden groter
dan 249.000 gevallen. Post-trombotisch syndroom (PTS) is een ernstige
complicatie van DVT. PTS is een specifiek subacute of chronische aandoening
veroorzaakt door een combinatie van veneuze hypertensie en valvulaire
insufficiëntie gemanifesteerd door pijn, oedeem, veneuze dilatatie en
huidveranderingen (pigmentatie / ulceratie). Imaging studies, vooral Duplex
Ultrasound (DUS), kan handig zijn bij het klinisch beeld is verwarrend of niet
duidelijk, maar aangezien er geen 'gouden standaard' objectieve test om zijn
aanwezigheid, de diagnose van niet-trombotische ader iliacale laesies vast te
stellen (nivl ) moeten bijdragen aan de totale incidentie van HVZ te worden
beschouwd. Hoewel de prevalentie van nivl is wijdverspreid in de algemene
bevolking, is de iliacale compressiesyndroom bekend als Mei-Thurner als een
relatief zeldzame oorzaak van CVD goed voor slechts 1-5% van de behandelde
gevallen zijn.
Doel van het onderzoek
Het doel van dit onderzoek is om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen
van de VENOVO * veneuze stent voor de behandeling van iliofemorale occlusieve
ziekte, waaronder acute of chronische diepveneuze trombose (DVT), Syndroom van
May-Thurner of een combinatie van bovenstaande.
Onderzoeksopzet
Dit is een prospectief, multi-center, niet gerandomiseerd, klinisch onderzoek
met één groep naar de VENOVO * veneuze stent voor de behandeling van
iliofemorale occlusieve ziekte. Maatregelen voor veiligheid en werkzaamheid van
onderzoeksdeelnemers die de VENOVO * veneuze stent krijgen, worden vergeleken
met een prestatiedoel dat is afgeleid uit de vakliteratuur.
Het onderzoek wordt uitgevoerd bij maximaal 35 onderzoekscentra (centra) in de
Verenigde Staten, Europa en Australië/Nieuw Zeeland.
Alle behandelde onderzoeksdeelnemers worden klinisch opgevolgd bij ontslag uit
het ziekenhuis bij 30 dagen en 6, 12, 24, en 36 maanden na indexprocedure.
Onderzoeksproduct en/of interventie
De patienten krijgen de Venovo Stent.
Inschatting van belasting en risico
NVT
Publiek
Hagelberg 2
Olen 2250
BE
Wetenschappelijk
Hagelberg 2
Olen 2250
BE
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. De onderzoeksdeelnemer verleent schriftelijk toestemming via een toestemmingsformulier dat wordt bekeken en goedgekeurd door de medisch-ethische toetsingscommissie (METC) / institutionele toetsingscommissie (IRB) van het centrum.
2. De onderzoeksdeelnemer stemt ermee in zich te houden aan de volgens het protocol gemandateerde vervolgprocedures en bezoeken.
3. De onderzoeksdeelnemer is een man of niet-zwangere vrouw van minimaal 18 jaar oud en een verwachte levensduur die voldoende is om alle onderzoeksprocedures af te ronden. Vrouwelijke onderzoeksdeelnemers die kinderen kunnen krijgen, moeten een negatieve zwangerschapstest hebben (urine of bloed) binnen 14 dagen voorafgaand aan de indexprocedure.
4. De onderzoeksdeelnemer heeft symptomatische (niet-maligne) obstructie van veneuze uitstroom in iliofemorale veneuze segmenten (eenzijdige obstructie van de gemeenschappelijke femorale ader, buitenste iliaca ader, gemeenschappelijke iliacale ader of een combinatie daaarvan) van * 50% zoals vastgesteld via contrastvenografie middels katheter.
5. De onderzoeksdeelnemer heeft symptomatische obstructie van veneuze uitstroom (niet-maligne) in iliofemorale veneuze segmenten met een klinische etiologische anatomische pathofysiologische CEAP-score C * 3 of een veneuze klinische ernst VCSS -pijnscore van * 2.
6. De onderzoeksdeelnemer kan en wil voldoen aan elk vereist medicatieregime.
7. De referentievaatdiameter(s) (RVD) is (zijn) tussen 7 mm en 19 mm zoals vastgesteld in de visuele schatting door de onderzoeker.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. De onderzoeksdeelnemer kan of wil geen schriftelijke toestemming verlenen of kan/wil zich niet houden aan de procedures en vervolgbezoeken van het onderzoeksprotocol.
2. De onderzoeksdeelnemer is zwanger of is voornemens zwanger to worden tijdens het onderzoek.
3. De onderzoeksdeelnemer heeft contralaterale ziekte van de gemeenschappelijke femorale ader, externe iliacale ader, gemeenschappelijke iliacale ader of een combinatie daarvan en voldoet niet aan de eis van obstructie van veneuze uitstroom zoals bepaald door de behandelend onderzoeker, of het te behandelen bloedvat heeft een maligne obstructie.
4. De onderzoeksdeelnemer is asymptomatisch, heeft een CEAP-score C < 3 of een VCSS-pijnscore van < 2.
5. De onderzoeksdeelnemer heeft een veneuze obstructie die zich uitstrekt in de vena
cava inferior of onder de hoogte van de kleinere heupknobbel.
6. De onderzoeksdeelnemer heeft een bekende, niet-corrigeerbare bloedingsdiathese of actieve coagulopathie.
7. De onderzoeksdeelnemer heeft een bekende allergie of gevoeligheid voor nikkel of titanium of verdraagt geen plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia of trombolytica voorschreven in het protocol
8. De onderzoeksdeelnemer heeft een bekende allergie of gevoeligheid voor contraststoffen, waarvoor niet voldoende medicatie vooraf kan worden toegediend.
9. De onderzoeksdeelnemer heeft geplande chirurgische ingrepen (anders dan pre-stentprocedures voor trombolyse, trombectomie en/of filterplaatsing in de vena cava bij patiënten met een hoog risico op longembolie) binnen 30 dagen vóór of binnen 30 dagen na de geplande onderzoeksprocedure.
10.De onderzoeksdeelnemer heeft (een) leasie(s) of occlusie(s) waar
een voerdraad niet doorheen komt.
11.Bij de onderzoeksdeelnemer is eerder een stent geplaatst in het te behandelen bloedvat.
12.De onderzoeksdeelnemer heeft iliofemorale veneuze segmenten die ongeschikt zijn voor behandeling met onderzoeksinstrumenten van beschikbare groottes.
13.De onderzoeksdeelnemer heeft een andere medische aandoening waardoor hij/zij volgens de onderzoeker niet aan het protocol voldoet, de interpretatie van gegevens kan verwarren of niet voldoende levensverwachting heeft om de onderzoeksprocedures en het vervolg ervan af te ronden.
14.De onderzoeksdeelnemer neemt momenteel deel aan een onderzoek naar
experimentele, biologische geneesmiddelen of een ander instrumentonderzoek waarvan de onderzoeksbehandeling niet is beëindigd. Onderzoeken waarbij verlengd vervolg voor producten nodig is die nu in de handel verkrijgbaar zijn, worden niet beschouwd als onderzoeken.
15.De onderzoeksdeelnemer is momenteel in dialyse of heeft een serumcreatinine * 2,5 mg/dl.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
ClinicalTrials.gov | NCT02655887 |
CCMO | NL56904.068.16 |