Behandeling met radioactief jodium versus hemithyreoidectomie bij patiënten met symptomatisch benigne euthyreoot struma

Euthyreoot benigne symptomatisch struma kan worden behandeld met radioactief
jodium of resectie van een deel van de schildklier (hemithyreoïdectomie).
Enerzijds geeft resectie van een groot struma vaak bijna 100% vermindering van
klachten, anderzijds brengt de operatie risico*s als bloeding, infectie en
stembandverlamming met zich mee. Met radioactief jodium kan de schildklier
ongeveer 40-60% kleiner worden gemaakt, maar deze behandeling geeft risico op
hypo- of hyperthyreoïdie of thryreoïditis. Beide behandelingen worden momenteel
in de dagelijkse praktijk voor deze indicatie uitgevoerd, maar zijn nog nooit
vergeleken met elkaar in een gerandomiseerde studie.

Het effect van radioactief jodium of een hemithyreoïdectomie op symptomen en
kwaliteit van leven te vergelijken bij patiënten met benigne euthyreoot struma.

Prospectieve gerandomiseerde open-label studie

Radioactief jodium behandeling conform lokaal behandelingsprotocol of hemithyreoïdectomie met resectie van de grootste zijde.

Momenteel worden beide behandelingen voor deze indicatie gebruikt, gebaseerd op
voorkeur van de patiënten of arts. Deelname aan deze studie verhoogt de reeds
bestaande risico*s voor patiënten van behandeling voor deze aandoening niet. De
CT-scan die 12 maanden na behandeling wordt gemaakt, is extra en deelname aan
deze studie geeft dus extra stralingsbelasting ten opzichte van de dagelijkse
praktijk. Ten aanzien van de straling schatten we de effectieve dosis ten
gevolge van deze CT-scan in de orde van 6 mSv. Deze dosis ligt in categorie IIa
van de ICRP, met als kwalificatie: een minder belangrijk (minor) risico.