Smartphone gebruik en het risico op myopie bij jongeren

Myopie is een refractie afwijking dat wordt veroorzaakt doordat het oog te lang
is en het brandpunt voor het netvlies valt. Met name hoge myopie is
geassocieerd met een significant verhoogd risico op slechtziendheid. Één op de
drie hoogmyopen zal gedurende zijn of haar leven ernstige slechtziendheid
ontwikkelen. De prevalentie van myopie neemt over de gehele wereld toe;
jongeren zijn meer myoop dan eerdere generaties. Het aantal hoogmyopen neemt
evenredig toe, dus het aantal personen met verhoogd risico op slechtziendheid
ook. Educatie is de sterkste risicofactor voor myopie en het wordt steeds
duidelijker dat veel nabijwerk en weinig buiten zijn belangrijke
leefstijlfactoren zijn. Verondersteld word dat het toegenomen gebruik van
draagbare digitale apparaten een grote oorzaak van de myopie epidemie is, maar
de resultaten van de huidige onderzoeken, gebaseerd op vragenlijsten, zijn
inconsistent. Het meest gebruikte digitale apparaat onder jongeren is momenteel
de smartphone.

Het primaire doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de associatie tussen
smartphonegebruik en het risico op myopie onder jongeren.

Dit is een observationele studie onder jongeren. Drie scholen worden
uitgenodigd om te participeren. Leerlingen uit de eerste, tweede en derde klas
worden gevraagd om mee te doen aan dit onderzoek. Alle deelnemers en hun
ouders/verzorgers worden voorafgaand aan het onderzoek geïnformeerd en dienen
schriftelijk consent te geven. Daarna wordt een online vragenlijst met daarin
vragen over nabij werkzaamheden, buiten zijn, myopie van een of beide ouders en
sociaal economische status per e-mail verzonden. De jongeren worden dan
gevraagd om een mobiele applicatie op hun smartphone te downloaden. Deze
applicatie registreert smartphone gebruik, leesafstand, lichtomstandigheden en
schermhelderheid voor een periode van maximaal 5 weken. Vervolgens wordt de
hoeveelheid buiten zijn gemeten door het gebruik van lichtmetertjes op hun
kleding voor 7 dagen. Na 7 dagen worden de lichtmetertjes teruggegeven aan de
onderzoekers en via USB uitgelezen op een computer van het Erasmus MC.
Standaard oogmetingen worden uitgevoerd op school. De visus wordt gemeten om
jongeren met verminderd zicht te verwijzen naar de oogarts of optometrist. Het
meten van de visus is niet voldoende om onderscheid te maken tussen myopie,
hypermetropie en astigmatisme, daarom wordt de oogsterkte gemeten door een
cycloplegische autorefractie meting. Cycloplegische oogdruppels (cyclopentolaat
1%) worden gebruikt om de pupil te dilateren en accommodatie te verhinderen. Na
30-40 minuten inwerken van de druppels vindt de cycloplegische refractie met de
Retinomax plaats en de oculaire biometrie wordt gemeten door middel van de IOL
(Intra-Ocular Lens) master.

Dit is een observationeel onderzoek met klinische metingen die standaard zijn
in optometrie praktijken. Pupil dilatatie met cyclopentolaat oogdruppels zijn
een potentiele belasting, maar nodig om een betrouwbare oogmeting uit te kunnen
voeren. Bijwerkingen van deze druppel zijn tijdelijke fotofobie en verminderde
accommodatie gedurende de rest van de dag. Dit is te verhelpen met een leesbril
en deze zullen we de proefpersonen aanbieden.