Het testen van de respons na twee percutane leverperfusies met het Delcath generatie 2 systeem en mefalan met een interval van tenminste 6 weken bij patiënten met niet-resectabele levermetastasen.
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Lever- en galwegneoplasmata maligne en niet-gespecificeerd
- Lever- en galwegneoplasmata maligne en niet-gespecificeerd
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Tumorrespons volgens de RECIST criteria na 2 percutane leverperfusies met
mefalan met een interval van tenminste 6 weken
Aantal radicale resecties na percutane perfusie
Secundaire uitkomstmaten
• Veiligheid van percutane leverperfusies met het Delcath 2e generatie systeem
• Overall survival en overall progression free survival
• Duur van de respons en duur van stabiele ziekte
• Kwaliteit van leven
Achtergrond van het onderzoek
Geïsoleerde therapie van de lever heeft als voordeel lever metastasen te
behandelen/verkleinen terwijl de symptomen en bijwerkingen beperkt blijven.
Deze fase II studie heeft als doel de effectiviteit en veiligheid van de
percutane geïsoleerde leverperfusie te testen in patiënten met niet
levermetastasen. Uveal melanoma disseminates hematogenously, with a high
propensity for liver, which is typical and most common site of metastasizing,
followed by lung and bones. In a majority of patients with hepatic lesions,
this is the only site of metastases.
Doel van het onderzoek
Het testen van de respons na twee percutane leverperfusies met het Delcath
generatie 2 systeem en mefalan met een interval van tenminste 6 weken bij
patiënten met niet-resectabele levermetastasen.
Onderzoeksopzet
Een fase II twee-instituten studie met melfalan bij percutane chemosaturatie
(CS-PHP-Mefalan) voor de behandeling van niet-operabele levermetastasen bij
patienten met oculair melanoom.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Als aan alle in en exclusie criteria is voldaan, zal twee maal een percutane leverperfusie worden verricht, met een interval van tenminste 6 weken tussen de eerste en de tweede perfusie. In het protocol wordt de interventie zelf uitgebreid beschreven.
Inschatting van belasting en risico
In plaats van kuren systemische therapie, krijgt de patient nu tweemaal een
geisoleerde leverperfusie. Hier aan vooraf gaat een angiografie. Er zijn minder
dagen in het ziekenhuis, en er is geen systemisch effect van chemotherapie.
Publiek
Albinusdreef 2
Leiden 2333ZA
NL
Wetenschappelijk
Albinusdreef 2
Leiden 2333ZA
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
• Informed consent
• Lever metastasen, histologisch bevestigd oogmelanoom
• Indien resectie van primaire tumor heeft plaatsgevonden, dient dit 1 maand voor PHP te zijn geweest, en de patient is volledig herstelt
• Irresectabele metastasen alleen in de lever, gebaseerd op CT-Thorax/abdomen en PET
• Life expectancy > 4 maanden
• APTT < 32.5 sec (<= 1.5 times ULN if considered due to tumor)
• PT < 13.7 sec (<= 1.5 times ULN if considered due to tumor)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
• Biologische leeftijd <18 en >75 jaar
• WHO performance status >= 2 (Appendix A)
• < 40% gezond leverweefsel
• Aberrante vasculaire anatomie of vasculaire abnormaliteiten (e.g. ernstige atherosclerose, vasculaire dissecties) die PHP belemmeren
• Ernstige comorbiditeit (e.g. cardiovasculaire en pulmonale ziekte die algehele anesthesie ongemlijk maken, diabetes met nephropathie, actieve infecties, andere leverziekte)
• Incompetent / verstandelijk gehandicapt
Zwagnerschap, inadequate anticonceptie
• Intracraniale lesies met neiging tot bloeden (op CT cerebrum of MRI)
• LDH (> 2 times ULN)
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
metc-ldd@lumc.nl
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL45988.058.13 |
OMON | NL-OMON21170 |