Een gerandomiseerde studie naar de effecten van een wei-eiwit supplement,toegevoegd aan enterale voeding, naast standaard inspanningsoefeningen, op het behoud van spierfunctie in ernstig zieke patienten

Al langere tijd is bekend dat bij patiënten, als gevolg van ziekte/immobiliteit
al dan niet in combinatie met een verslechterde voedingstoestand, een ernstige
vorm van spierverlies optreedt. Dit heeft tot gevolg dat de patiënt langer aan
de beademingsmachine ligt, er meer complicaties optreden, het herstel en
revalidatie langer duurt en ook bestaat er een hogere kans op overlijden.
Met de PRESMUS studie willen we onderzoeken of er een verschil bestaat tussen
de interventie groep en de standaard groep.
De interventie groep zal een een verhoogde eiwit-intake krijgen door middel
van wei-eiwit supplement naast de standaard sondevoeding. Daarnaast krijgen de
patienten in de interventiegroep en controle groep een trainingsprogramma. Dit
houdt o.a. in dat de patienten dagelijks op de bedfiets gaan oefenen onder
begeleiding van de fysiotherapie.
De standaardgroep krijgt de sondevoeding volgens het afdelingsprotocol.

Bestuderen of het toedienen van enterale voeding met wei-eiwit supplement naast
de standaard voeding en de standaard fysiotherapieoefeningen minder
spierverlies geeft.
De interventiegroep krijgt een totale eiwit intake van 1.5g/kg/dag
De standaardgroep zal de eiwit intake 1.0g/kg/dag zijn

Studie-eindpunten zijn:
- Invitro skeletspierverlies en spierfunctie, lange termijn en korte termijn.

De PRESMUS studie is een ongeblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde trial

De Interventiegroep krijgt naast de standaard enterale sondevoeding een wei-eiwit supplement. Hiermee wordt de eiwit-intake verhoogd naar 1,5g/kg/dag. Dit supplement wordt 4 maal per dag in porties via de maag/voedingssonde toegediend in 30 minuten. Beide groepen krijgen een trainingsprogramma.

De PRESMUS studie geeft grotendeels geen extra belasting voor de patient. Elke
patient krijgt indien mogelijk al sondevoeding en spieroefeningen. De extra
metingen die verricht gaan worden zijn niet belastend voor de patient. Het
enige wat wellicht een belasting kan zijn is het spierbiopt.
Bij de deelnemende patienten moet tweemaal een spierbiopt uit het bovenbeen
worden afgenomen. Met dit biopt kunnen de skeletspiercellen onderzocht worden
en is van essentieel belang tijdens dit onderzoek. Een biopt wordt d.m.v. een
naald (vergelijkbaar met een intra-musculaire injectie) verricht. Van te voren
zal plek waar het biopt wordt afgenomen lokaal worden verdoofd. Het risico op
een bloeding is minimaal.