Maternale en neonatale uitkomsten na behandeling van hyperemesis gravidarum met sondevoeding

Hyperemesis gravidarum (HG) is de meest voorkomende reden van ziekenhuisopnames
in het eerste trimester van de zwangerschap en heeft grote gevolgen voor
maternaal welzijn en kwaliteit van leven. Daarnaast lijkt HG geassocieerd met
suboptimale zwangerschapsuitkomsten zoals een laag geboortegewicht.
Op dit moment wordt HG veelal behandeld met behulp van intraveneuze rehydratie.
Sondevoeding wordt soms toegepast als laatste redmiddel. Hoewel observationele
studies laten zien dat sondevoeding een effectieve behandeling is van
dehydratie, ondervoeding en voor symptoomverlichting zorgt, is er tot op heden
geen onderzoek verricht naar de effectiviteit van enige behandeling van HG.

Doel van het onderzoek is om uit te vinden of vroege sondevoeding als
aanvulling op de standaard zorg in vergelijking met standaardzorg (intraveneuze
rehydratie, evt met anti-emetica, vitamines) leidt tot verbetering van
maternale en neonatale uitkomsten en verkorting van ziekenhuisopname/heropnames
tot gevolg heeft.

Multicenter open label randomized clinical trial (RCT)

Vrouwen die deelnemen aan het onderzoek zullen ad random worden behandeld met intraveneuze rehydratie (standaardzorg) of sondevoeding als aanvulling op standaard zorg.

De risico's van de studie worden matig geacht. Het is goed mogelijk dat vrouwen
die wegens HG worden behandeld met sondevoeding als aanvulling op de standaard
zorg symptoomverlichting ondervinden. Daarnaast wordt mogelijk de
voedingsstatus verbeterd, de opnameduur verkort en heropname(s) voorkomen en is
er mogelijk een positief effect waarneembaar ten aanzien van het
geboortegewicht.
Aan de andere kant is het ook voorstelbaar dat sondevoeding geen effect heeft
op de klachten, opnameduur of geboortegewicht en gezondheid van het nageslacht
of dat de klachten zelfs minder goed behandeld worden dan met standaard zorg
alleen. In dat geval weegt het ongemak wellicht niet op tegen de huidige zorg.