Jeuk bij patiënten met hidradenitis suppurativa: een cross-sectionele studie.

Hidradenitis suppuativa (HS), ook wel bekend als acne inversa, is een
chronische, recidiverende, inflammatoire huidaandoening. De aandoening
openbaart zich meestal na de puberteit en word gekarakteriseerd door pijnlijke,
inflammatoire nodi en abcessen, hoofdzakelijk gelokaliseerd in de oksels en
liezen. De aandoening komt relatief veel voor met een geschatte prevalentie
tussen de 1 en 4%. De pathogenese van HS is nog niet geheel duidelijk, echter
worden hyperkeratose van het infundibulum en folliculaire occlusie gezien als
het eerste pathologische process, gevolgd door een ruptuur met een
inflammatoire respons.
De belangrijkste symptomen van HS zijn pijn door inflammatie van de huid en
purulente effusie in het geval van abcessen en fistelvorming. In het algemeen
is pruritis een prominent symptom van veel dermatologische (inflammatoire)
aandoeningen. Atopische dermatitis, urticaria en zonverbranding zijn hier
voorbeelden van. Pruritis is een multidimensionaal verschijnsel met sensore,
cognitieve en motivationele componenten. Pruritis heeft vergelijkingen met
pijn. Beide zijn onplezierig en sensorisch, maar de gedragsrespons is
verschillend - pijn ontlokt een reflex terugtrekking, terwijl jeuk leidt tot
een krabreflex. Naast de andere kenmerken van HS, kan chronische of
terugkerende pruritus bijdragen aan een aanzienlijke vermindering van de
kwaliteit van leven.
In psoriasisis pruritus een veel voorkomend symptoom waarbij een prevalentie
van 30% tot 90% wordt beschreven (3,4). Tot op heden is pruritis in HS inog
niet onderzocht. Omdat de prevalentie van pruritus in HS ionbekend is, zullen
we een vragenlijst gebaseerd onderzoek uitvoeren op basis van een
cross-sectionele aanpak.

primair:
Om de prevalentie van pruritus te bepalen bij patiënten met hidradenitis
suppurativa.

secundair:
- Om de ernst van pruritus en de gevolgen hiervan op de drie elementen van de
dagelijkse activiteiten te evalueren;
- Verschillen in uitgebreidheid van HS ten opzichte van pruritis te evalueren;
- De de serumwaarden van pruritis markers tryptase, hemoglobine, ureum en
bilirubine screenen in een subgroep van patiënten.

Cross-sectionele oberservationele studie met invasieve handeling bij een deel
van de patiënten

Patiënten zullen worden gerekruteerd tijdens routinematige klinische zorg. Alle
patiënten zal worden gevraagd om een **keer de gestandaardiseerde '5D Jeuk
Scale' vragenlijst in te vullen. HS patiënten met een VAS> 7 voor jeuk in de
laatste 24 uur zal toestemming worden gevraagd voor een eenmalige collectie van
bloedmonsters (3 buisjes middels venapunctie). Voor deze geselecteerde groep
van ongeveer 30 personen in de HS-groep zijn er geringe extra risico's voor
deelname als gevolg van de venapunctie. De zeer minimale risico's van
venapunctie zijn overmatige bloeden, flauwvallen of een licht gevoel in het
hoofd, een hematoom of bloedophoping onder de huid, infectie (een gering risico
te allen tijde als de barrièrefunctie van de huid wordt doorbroken) en meerdere
puncties om aderen te vinden. Er is geen extra bezoek nodig voor alle
deelnemers van de studie. Klinische parameters zullen tijdens routinematige
zorg worden verzameld en verkregen uit het ZIS. Alle persoonlijke gegevens van
de deelnemende patiënten worden vervangen door een code. Gegevens van de
patiënt worden toegevoegd in een gegevensbank met deze code. Verder onderzoek
zal worden gedaan met deze anonieme database. Alle onderzoeksgegevens zullen in
overeenstemming met de Nederlandse Wet Bescherming Persoonsgegevens en het
privacyreglement van het Erasmus MC zal hierbij worden nageleefd. Geen gegevens
die kunnen worden herleid tot de deelnemende patiënten worden gebruikt in
studiedocumenten, rapporten of in publicaties van dit onderzoek.