Intranasale koeling als behandeling van hoofdpijn en bijkomende ontwenningsverschijnselen tijdens detoxicatie van triptan overgebruik hoofdpijn

Medicatie-overgebruik hoofdpijn is een aandoening die wordt veroorzaakt door
het overgebruik van analgetica, triptanen of andere acute hoofdpijnmedicatie.
Patiënten met medicatie-overgebruik hoofdpijn zijn vaak mensen met migraine als
primaire (onderliggende) hoofdpijn en vaak dan ook overgebruik van triptanen
(specifieke migraine middelen). De behandeling van medicatie-overgebruik
hoofdpijn bestaat uit het staken van alle overgebruikte medicatie (ook wel
detoxificatie genoemd). Tijdens deze periode van detoxificatie is het niet
toegestaan andere pijnstillende medicatie (rescue medicatie) te gebruiken. Het
plots staken van de overgebruikte middelen resulteerd vaak in een toename van
de hoofdpijn en bijkomende onttrekkingsverschijnselen, zoals misselijkheid,
braken, fotofobie, fonofobie, rusteloosheid, slaapstoornissen en nervositeit.
Over het algemeen, is de eerste week van de detoxificatie het moeilijkste,
aangezien in deze week de onttrekkingsverschijnselen het hevigste zijn. Indien
het staken van de overgebruikte medicatie in een thuissituatie niet lukt, kan
ervoor gekozen worden patienten (voor gemiddeld één week) op te nemen in het
ziekenhuis. Omdat deze onttrekkingsverschijnselen vaak erg hevig zijn lukt het
veel patiënten niet om de middelen te staken en vervolgens vallen patiënten
weer terug in het oude (over)gebruik. Er is momenteel geen behandeling
beschikbaar om deze periode van detoxicatie te vergemakkelijken.

Het effect van intranasale koeling (middels de RhinoChill) op de hoofdpijn en
bijkomende ontwenningsverschijnselen tijdens de eerste week van detoxificatie
van triptan-overgebruik hoofdpijn in vergelijking met een sham-behandeling
(tijdens ziekenhuisopname).

Prospectieve, multi-center, dubbel geblindeerd, gerandomiseerd gecontroleerde
studie.

Intranasale koeling met behulp van de RhinoChill: gedurende 10 minuten wordt gekoelde lucht via een neuskatheter in de neusholtes toegediend. Deze behandeling mag na 2 uur herhaald worden, maximaal 4 keer per dag en maximaal 24 keer in 1 week.

Voorafgaand aan het onderzoek wordt gevraag om een vragenlijst en
hoofdpijndagboek bij te houden. Ook tijdens het onderzoek wordt gevraagd om
dagboeken bij te houden. In het kader van dit onderzoek zullen patienten
mogelijk éénmaal vaker worden gezien op de polikliniek.

De RhinoChill heeft een CE-markering. Het toedienen van gekoelde lucht of lucht
van normale temperatuur die in de neusholte wordt geblazen kan soms een aantal
(tijdelijke) bijwerkingen geven, waaronder een onprettig gevoel in de
neusholte, loopneus, niezen, milde bloedneus, veranderde reuk of smaak of droge
ogen. Deze bijwerkingen zijn alleen beschreven tijdens of direct na het gebruik
van de Rhinochill, er zijn geen bijwerkingen op de lange termijn beschreven.