De primaire doelstelling is de evaluatie van de veiligheid van PEG-liposomaal prednisolon natriumfosfaat (Nanocort) De secundaire doelstellingen zijn:1.Onderzoek van de doeltreffendheid van PEG-liposomaal prednisolon natriumfosfaat (Nanocort) 2.…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Maagdarmstelselontstekingsaandoeningen
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Alle (serious) adverse events zullen geklassificeerd worden volgens "MedDRA"
Analyse van de veiligheid:
-Frequentie van alle Seriuos Adverse events in Nanocort versus placebo groep
-Frequentie van alle Adverse events in Nanocort versus placebo groep
- Verandering in klinische status, vitale parameters en laboratorium parameters
gedurende de studie in Nanocort versus placebo groep
Alle adverse events en serious adverse events zullen worden samengevat volgens
aantal en percentage van voorval.
Percentage en aantal proefpersonen met ten minste 1 (serious) adverse event zal
worden bepaald per behandelingsgroep, per terminologie, volgens gerelateerd
(S)AE, en volgens ernst.
Beschrijvende statistiek zal worden voorgesteld voor de relevante visites per
groep voor lichamelijk onderzoek, klinische status, vitale parameters en labo
uitslagen.
Het aantal proefpersonen met laboratorium parameters buiten de normaal waarden,
op elke visite, zal bepaald worden.
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire eindvariabelen:
-Percentage proefpersonen die klinische remissie bereiken op Dag 29, gemeten
volgens de Mayo score in Nanocort versus placebo groep.
-Percentage proefpersonen die klinische remissie bereiken op Dag 15, 29, 57 and
85 gemeten volgens de partiële Mayo score in Nanocort versus placebo groep.
-Percentage proefpersonen die klinisch antwoord bereiken op Dag 15, 29, 57 and
85 gemeten volgens de partiële Mayo score in Nanocort versus placebo groep.
-Percentage proefpersonen die klinisch antwoord behouden in Nanocort versus
placebo groep, voor de proefpersonen die voordien een klinisch antwoord hadden
na baseline evaluaties.
-Scoren van de histopathologische onderzoek op de biopsies door microscopische
evaluatie ( acute ontstekingsscore en graad van ontsteking) in Nanocort versus
placebo groep.
-Bepalen van vrije prednisolon/prednisolonfosfaat in bloedplasma op Dag 1, 15,
29 and 57 in Nanocort versus placebo groep.
Definities:
Klinische remissie= Mayo score <= 2 , zonder individuele sub-score van meer dan
1 en rectaal bloedscore =0.
Klinisch antwoord= vermindering van baseline Mayo score met 30% of >= 3 punten,
samen met een vermindering van rectale bloed sub-score van >= 1 point of een
absolute rectale bloedscore van <= 1 point.
Achtergrond van het onderzoek
Nanocort is een nieuw medicijn in ontwikkeling voor de behandeling van
ontstekingen, zoals inflammatoire darmziekten en is nog niet op de markt.
Nanocort bestaat uit een veel gebruikt glucocorticoïd, een soort prednisolon,
ingesloten in kleine lipide vetbolletjes. Glucocorticoïden worden algemeen
voorgeschreven bij de behandeling van ontstekingen, maar de toepassing ervan is
niet optimaal vanwege de bijwerkingen. Bij Nanocort is het glucocorticoïd in de
bloedbaan "verpakt" in het liposoom. Na injectie stapelen de Nanocort liposomen
zich op in de plek van de ontsteking en komt het glucocorticoïd op die plaats
vrij.
De onderzoeksmedicatie zal ter beschikking gesteld worden door Enceladus in de
vorm van een intraveneus infuus.
Doel van het onderzoek
De primaire doelstelling is de evaluatie van de veiligheid van PEG-liposomaal
prednisolon natriumfosfaat (Nanocort)
De secundaire doelstellingen zijn:
1.Onderzoek van de doeltreffendheid van PEG-liposomaal prednisolon
natriumfosfaat (Nanocort)
2.Evaluatie van de farmacokinetiek van de vrije prednisolon en
prednisolonfosfaat in de bloedplasma.
Onderzoeksopzet
Dit is een Fase 2a, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, multicentrische,
verkennende studie.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Wanneer de proefpersoon aan alle voorwaarden voldoet en de proefpersoon bereid is om deel te nemen aan dit wetenschappelijk onderzoek, zal de proefpersoon willekeurig worden toegewezen aan één van de twee mogelijke behandelingsgroepen: Nanocort of placebo. Er is een kans van één op vier om placebo te ontvangen, en een kans van drie op vier om Nanocort te ontvangen. Van de 20 gerandomiseerde proefpersonen, zullen er 15 Nanocort krijgen. Nanocort is het experimentele geneesmiddel. De totale behandelingsperiode is 15 dagen. De totale duur van deelname aan dit onderzoek is ongeveer 14 weken. Wanneer de proefpersoon toegewezen wordt tot de actieve behandelingsgroep, zal hij 150 mg Nanocort in 250 ml zoutoplossing ontvangen op dag 1 en dag 15, via een intraveneus infuus (over tenminste 2.5 uur) Wanneer de proefpersoon toegewezen wordt tot de placebo groep, zal hij 250 ml zoutoplossing krijgen op dag 1 en dag 15, via een intraveneus infuus (over tenminste 2.5 uur)
Inschatting van belasting en risico
Er zijn 6 bezoeken voorzien, verspreid over 14 weken.
Het onderzoek is onderverdeeld in drie delen; de screeningsperiode (Bezoek 1),
de behandelingsperiode (Bezoek 2 - 3) en de opvolgingsperiode (Bezoek 4 -6).
In deze periode zal de proefpersoon, naast de gebruikelijke controles door de
onderzoeksarts, ook extra lichamelijk worden onderzocht en zal hij tweemaal
gevraagd worden deel te nemen aan een sigmoïdoscopisch onderzoek waarbij ook
telkens 2 tot 4 biopten zullen genomen worden. Daarnaast zal tijdens elk bezoek
een urinemonster en bloedmonster genomen worden.
Het onderzoek vraagt 3 keer om gedurende 24 uur de urine bij te houden in een
speciale kunstof fles.
Op bezoek 1 zal nagegaan worden of de proefpersoon positief is voor HIV en voor
hepatitis B of C.
Op bezoek 2, 3, 4 en 5 zal telkens een extra bloedmonster afgenomen worden om
de de hoeveelheid van het experimentele geneesmiddel in het bloed te testen.
Publiek
Sint Annastraat 38A
Naarden 1411PH
NL
Wetenschappelijk
Sint Annastraat 38A
Naarden 1411PH
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1.Man of een vrouw die niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, van >= 18 tot 75 jaar.
2.Gedocumenteerde diagnose van UC (tenminste 6 maanden) , histologisch bevestigd door sigmoïdoscopie, met een minimale ziekteuitbreiding van 15 cm vanaf de anus.
3.Ontlasting negatief getest voor C. difficile, ova, parasieten en enterogene pathogenen.
4.Mayo Clinic Disease Activity Score >= 5, met een deelscore van sigmoidoscopie van >= 2 en 1 voor rectale bloeding.
5.Medicatie: Behandeling met 6-MP/azathioprine, MTX gedurende ten minste 12 weken en een stabiele dosis van > 4 weken of gestopt voor > 4 weken; rectale behandelingen dienen tenminste 4 weken gestopt te zijn, 5-ASA stabiel of langer dan 2 weken gestopt. In geval van behandeling met cyclosporine of biologicals ( bv TNF-alfa remmer) dient de behandeling voortgezet te worden aan dezelfde dosis, gedurende ten minste 2 cycli na Dag 1. Een cyclus is meestal 8 weken, maar kan korter zijn voor bepaalde patiënten in geval van verlies van respons in het verleden, waarbij het dosisinterval werd aangepast.
6.In goede mentale en fysieke gezondheid ( UC uitgezonderd), beoordeeld aan de hand van medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek.
7.Laboratoriumuitslagen bij screeningsbezoek zijn:
a.Hemoglobine >= 8.5 g/dL ( [SI]: >= 85 g/L)
b.Witte Bloedcellen (WBC) >= 3.0 x 10E3 cellen/mm3 (SI: >= 3.0 x109 cells/L)
c.Neutrofielen >= 1.5 x 10E3 cellen/mm3 (SI: >= 1.5 x109 cells/L)
d.Bloedplaatjes >= 100 x 10E3 cellen/mm3 (SI: >= 100 x109 cells/L)
e.Serum ALT <= 1.5 x upper limit of normal (ULN)
f.Totaal bilirubine >= 1.25 x ULN
g.Creatinine clearance >80 mL/min volgens de Cockcroft formule
8. Vrouwen moeten een negatieve zwangerschaps(bloed)test hebben, tenzij zij chirurgisch steriel zijn, of menopauzaal zijn gedurende ten minste 1 jaar (ten minste 12 maanden sinds de laatste menstruatie) of een hysterectomie hebben ondergaan.
9. Aanvaardbare anticonceptiemiddelen omvatten orale contraceptiva, intra-uteriene contraceptie, barrièremethodes in combinatie met spermicide, injecteerbare en implanteerbare methodes, afbinden van eileiders ( indien meer dan 1 jaar voor screening uitgevoerd). Sexueel actieve mannen moeten akkoord gaan om medisch aanvaardbare zwangerschapscontrole te gebruiken tijdens de studieperiode tot ten minste 12 weken na laatste dosis inname van studiemedicatie.
10. In staat zijn vrijwillige ondertekende geïnformeerde toestemming te begrijpen en te geven en akkoord te gaan met schema van onderzoeken.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Behandeling met lokale en orale steroïden binnen 4 weken voor het screening bezoek of met intra articulaire corticosteroïden binnen 8 weken voor het screening bezoek.. Indien niet-systemische steroïden worden genomen voor andere chronische aandoeningen, kan de proefpersoon worden opgenomen in de studie na overleg met de medische monitor.
2. Ernstige colitis, met een bloedige stoelgangfrequency van meer dan 6 keer per dag met tachycardie (hartslag > 90 slagen/min), koorts (> 37,8 °C), anemia (hemoglibine < 10,5 g/dL of 6,5 mmol/L) of verhoogde sedimentatie snelheid (> 30 mm/h).
3. Intolerantie voor, of non-responder op steroiden, in het bijzonder een voorgeschiedenis van steroïd gerelateerde psychosis.
4.Medische voorgeschiedenis van significante psychologische, neurologische, nier, gastrointestinale (andere dan colitis ulcerosa) of metabole ziekte (diabeted mellitus).
5.Klinisch ernstige of onstabiele medische voorgeschiedenis van cardio, pulmonale, lever of endocriene aandoening.
6.Actieve problemen, ziektes (met inbegrip van abnormale laboratoriumuitslagen) welke mogelijkerwijs, invloed kunnen hebben op de beoordeling van de data betreffende veiligheid en doeltreffendheid, of die een invloed kunnen hebben op de veiligheid van de studie, volgens het oordeel van de onderzoeker.
7.Proefpersonen met een stoma, proctolectomie of totale colectomie, of verwachte noodzaak tot chirurgische ingreep.
8. Kwaadaardige dikke en/of dunne darmaandoening of voorgeschiedenis van andere kanker ( uitgezonderd basaalcelcarinoom of in situ carcinoom van de cervix, succesvol behandeld, meer dan 5 jaar voor screening)
9.Proefpersonen met andere bloederige, infectieuze, ischemische, of immunologische, met of zonder gastrointestinale aandieningen.
10.Zwangerschap, of vrouwen die borstvoeding geven, of niet bereid zijn tot zwangerschapscontrole gedurende ten minste 12 weken na laatste behandeling met de studiemedicatie.
11.Medische, psychische, cognitieve of andere aandoeningen, die volgens de beoordeling van de onderzoeker, de beoordeling van de patiënt compromitteren om de informatie te begrijpen en om vrijwillige toestemming te kunnen geven of om het schema van onderzoeken volgens protocol te volgen.
12.Eerdere deelname aan een studie met een experimenteel geneesmiddel of behandeling met een geneesmiddel of instrument goedgekeurd voor experimenteel gebruik, binnen 90 dagen van screening of eerdere deelname binnen dit onderzoek.
13.Positief voor het humaan immunodeficientie virus (HIV) 1 of 2 of positief voor hepatitis B of C, of een geschiedenis van hepatitis met uitzondering van hepatitis A.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2010-020448-37-NL |
CCMO | NL33742.041.10 |