Onderzoek naar de IgE-producerende cellen in het bloed van kinderen met allergie

In de afgelopen decennia is er een wereldwijde toename beschreven van astma en
allergie in westerse landen, inclusief Nederland. Type I allergische ziektes
waaronder allergisch astma, hooikoorts, atopische dermatitis en
voedselallergieën worden gedreven door afwijkende afweerreacties tegen
ongevaarlijke stoffen. Deze reacties worden gestuurd door een bepaald type
witte bloedcellen, de T helper-2 cellen, en door antistoffen die worden
aangemaakt door B cellen, de IgE-antistoffen.
Door contact met het allergeen te voorkomen kunnen ziekteverschijnselen
tegengegaan worden. Dit is echter in veel gevallen niet mogelijk aangezien het
om algemeen voorkomende allergenen gaat zoals de huisstofmijt, graspollen of
huisdieren. De huidige standaardbehandelingen voor allergische ziektes
bestrijden voornamelijk symptomen, en hebben geen invloed op de chroniciteit
van het beloop. Over het ontstaan van IgE afweerreacties is echter nog weinig
bekend, voornamelijk doordat IgE producerende B cellen heel spaarzaam in het
lichaam voorkomen. Wij hebben recent een nieuwe methode ontwikkeld voor
bestuderen van IgE-producerende B cellen.

In dit project willen we nieuwe inzichten verkrijgen in het ontstaan van
allergieën door het bestuderen van IgE+ B cellen in het bloed van kinderen met
astma/hooikoorts, atopische dermatitis of voedselallergie en dit te vergelijken
met niet-allergische kinderen. De nieuw verkregen inzichten willen we vertalen
in nieuwe biomarkers voor diagnose, klassificatie en therapie monitoring.

We zullen bij patiënten met bewezen astma/hooikoorts, atopische dermatitis of
voedselallergie tussen 6-18 jaar en niet-allergische kinderen afweercellen in
het bloed bestuderen. Met behulp van een nieuwe flow cytometrische benadering
kunnen we voor het eerst afwijkingen in IgE+ B cellen van allergische patiënten
bestuderen door deze te vergelijken met niet-allergische leeftijds gepaarde
controles. De bevindingen in IgE+ B cellen zullen we relateren aan
gedetailleerde studies naar andere afweercellen in het bloed die een rol spelen
in allergische reacties: de overige B-cellen, T-cellen en eosinofielen.
De studie is een observationele, cross-sectie analyses waarbij per patiënt 1x
bloed zal worden afgenomen. Reeds verzamelde resultaten van gezonde
niet-allergische kinderen en jong-volwassenen zullen worden gebruikt als
leeftijds gepaarde controles.

We zullen met de patiënt en diens ouders een bezoek aan de polikliniek plannen,
bij voorkeur tijdens een regulier bezoek. Vervolgens zal na schriftelijk
informed consent 1 buisje van 7 ml bloed worden afgenomen middels een
venapunctie. De totale belasting zal dus één venapunctie zijn en hooguit één
extra bezoek aan de polikliniek. De proefpersoon loopt vrijwel geen extra
risico. De kans bestaat dat er achteraf een blauwe plek ontstaat door het
prikken.