1) Door middel van het meten van neutraliserende antistoffen en immuun geheugen bij reizigers die >10 jaar geleden gevaccineerd zijn met het gele koorts vaccinatie wordt een inschatting van de duur van immuniteit gemaakt. 2) Door een bewijs…
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Virale infectieziekten
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Geen registraties gevonden.
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
De primaire uitkomstmaat is het percentage vrijwilligers dat beschermende
antistoffen heeft (0.7 log10 plaque reduction in de plaque reduction
neutralisation test).
Secundaire uitkomstmaten
Het percentage vrijwilligers dat YF-17D specifiek geheugen heeft (aanwezigheid
van YF-17D specifieke cytokine producerende CD8+ en CD4+ T cellen).
Achtergrond van het onderzoek
17D gele koorts vaccinaties worden sinds 1937 gebruikt. Voor het eerst tijdens
een massa vaccinatiecampagne in Brazilie [1]. Bij reizigers wordt de vaccinatie
gebruikt bij mensen die naar endemische gebieden gaan of naar gebieden waar een
vaccinatie verplicht is (Zuid Amerika en Afrika) [2].
Volgens internationale regulaties moeten vaccinaties iedere 10 jaar worden
herhaald [3]. De regelgeving is conservatief, want vaccinatie immuniteit blijkt
meerdere tientallen jaren, zo niet levenslang te blijven bestaan. Eerdere
studies hebben een basis van bewijs geleverd door aan te tonen dat
neutraliserende antistoffen bij gevaccineerde personen aanwezig blijven voor
veel meer dan 10 jaar [4, 5].
Neutraliserende antistoffen werden lang geacht de primaire bescherming tegen
het gele koorts virus te zijn [6], maar meer recente studies toonden aan dat
zowel de aangeboren als de T cel respons een belangrijke rol spelen in
immunologische bescherming. CD8+ cellen met polyfuncionele kwaliteiten blijven
bijvoorbeeld behouden voor jaren na vaccinatie [7]. Waarschijnlijk blijven deze
responses ook belangrijk in de lange termijn immuniteit tegen gele koorts.
Middels deze studie hopen we een bredere wetenschappelijke basis aangaande de
humorale en cellulaire immuniteit te vergaren, om richtlijnen te kunnen
verbeteren. Dat geldt zowel voor vaccinatie campagnes in endemische gebieden
als voor reizigers.
In het AMC worden jaarlijks 1300 mensen gevaccineerd, 1 per 18 gevaccineerden
komt voor een tweede vaccin.
Om de duur van de immuunrespons te beoordelen zullen we neutraliserende
antistoffen en T cel geheugen meten bij reizigers die meer dan 10 jaar na een
eerste gele koorts vaccinatie opnieuw worden gevaccineerd.
Hypothese: De duur van immunologische bescherming tegen gele koorts duurt meer
dan 10 jaar na vaccinatie.
Referenties
1. Smith HH, Penna HA, Paoliello A. Yellow Fever vaccination with cultured
virus (17D)
without immune serum. Am J Publ Hlth 18:437, 1938.
2. Manso C, de S. Mass vaccination against yellow fever in Brazil 1937-54. In:
Smithburn
KC, et al, eds. Yellow Fever Vaccination. Geneva: WHO, 123-140, 1956.
3. WHO. Revision of the International Health Regulations. 58th World Health
Assembly.
WHA 58.3, 2005.
4. Poland JD, Persistance of neutralizing antibody 30-35 years after
immunization with 17D
yellow fever vaccine. Bull World Health Organ 59: 895-900, 1981.
5. Bodilis CG, Benebdelmoumen G, Gergely A, et al. [Long term persistence of
yellow fever
neutralising antibodies in elderly persons]. Bull Soc Pathol Exot 104:260-265,
2011.
6. Mason RA, Tauraso NM, Spretzel RO, et al. Yellow fever vaccine: direct
challenge of
monkeys given graded doses of 17D vaccine. Appl Microbiol 25:539, 1973.
7. Akondy RS, Monson ND, Miller JD, et al. The Yellow Fever virus vaccine
induces a broad
and polyfunctional human memory CD8+ T cell response. J Immunol., 183:
7919-7930, 2009.
Doel van het onderzoek
1) Door middel van het meten van neutraliserende antistoffen en immuun geheugen
bij reizigers die >10 jaar geleden gevaccineerd zijn met het gele koorts
vaccinatie wordt een inschatting van de duur van immuniteit gemaakt.
2) Door een bewijs van een langduriger immuniteit te leveren kan een langere
tijd voor revaccinatie worden overwogen.
Onderzoeksopzet
Transversaal onderzoek waarin alle reizigers die langer dan 10 jaar geleden een
gele koorts vaccinatie hebben gekregen zullen worden geincludeerd. Alle
vrijwilligers zullen gevraagd worden een informed consent te tekenen.
Bloedmonsters zullen worden afgenomen voor het toedienen van de nieuwe
vaccinatie, om neutraliserende antistoffen en T cel geheugen te bepalen.
Van de groep zonder neutraliserende antistoffen zullen bij alle vrijwilligers
bepalingen voor de aanwezigheid van T cel geheugen worden gedaan. Van de groep
met neutraliserende antistoffen zal een wilekeurig aantal (~32/105, 31%) worden
getest op de aanwezigheid van T cel geheugen.
Inschatting van belasting en risico
n.v.t.
Publiek
Meibergdreef 9
Amsterdam 1100DD
NL
Wetenschappelijk
Meibergdreef 9
Amsterdam 1100DD
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
> 18 jaar
gele koorts vaccinatie toegediend gekregen
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
< 18 jaar
Vaccinatie < 10 jaar eerder toegediend
Opzet
Deelname
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
CCMO | NL41264.018.12 |