Dwarsdoorsnedestudie naar de determinanten van contact eczeem op de handen onder bouwvakkers: etiologische aspecten en ontwikkeling van een diagnostische tool voor gebruik bij PAGO's.

Werkgebonden contacteczeem is in veel landen een van de meest voorkomende
arbeidsgerelateerde ziekten en vormt 95% van alle werkgebonden
huidaandoeningen. In de algemene bevolking wordt de handeczeemprevalentie op 4%
geschat maar recent analyseerden we de vragenlijsten die onderdeel zijn van de
PAGO (Periodiek Arbeidsgeneeskundig Onderzoek) keuringen. Van 110.024
bouwvakkers werd door 25% aangegeven dat ze last hadden van eczeemklachten. De
symptomen van eczeem zijn erg wisselend aanwezig, waardoor diagnose in een
vroeg stadium erg moeilijk is. Herhaalde (of blijvende) blootstelling kan
echter tot chronisch contactzeem lijden. Juist daarom is het van groot belang
om contacteczeem in een vroeg stadium te signaleren en gespecialiseerde zorg
aan te bieden om ervoor te zorgen dat het contacteczeem niet chronisch wordt.

Primair doel is het vaststellen van de prevalentie van de en risicofactoren
voor werkgebonden contacteczeem op de handen van Nederlandse bouwvakkers.

Met behulp van deze kennis van risicofactoren worden een diagnostische en een
prognostische regel opgesteld. De diagnostische regel is bedoeld voor de
bedrijfsarts om snel een bouwvakker te screenen op de aanwezigheid van
predictoren van OCD. Deze werknemers kunnen dan worden doorverwezen naar
gespecialiseerde gezondheidszorg, bijvoorbeeld een (bedrijfs)dermatoloog. De
prognostische regel is een uitbreiding van de *Stoffenmanager Bouwnijverheid*.
De stoffenmanager is bedoeld om gevaarlijke stoffen en producten te registeren
en veiligere werkmethoden met deze producten voor te stellen. De in dit project
ontwikkelde uitbreiding is gericht op het werken met producten die een risico
op het krijgen van handeczeem vormen en op risicobeperking door beschermende
maatregelen te treffen bij het gebruik van deze materialen of producten.

Observationale dwarsdoorsnedestudie onder 1000 bouwvakkers

Deelnemers worden geworven:
1) als ze deelnemen aan een PAGO-keuring, of
2) als ze deelnemen aan een toolboxmeeting op een aannemersbedrijf.

Deelnemers vullen, op papier of digitaal, een vragenlijst in. Daarnaast worden
er foto's van de handen gemaakt die op werkgerelateerd eczeem worden beoordeeld
door een team bestaand uit een dermatoloog en een klinisch
arbeidsgeneeskundige. Tevens wordt er bloed afgenomen om atopie status vast te
stellen en om mutaties in het filaggrinegen te onderzoeken.

Voor proefpersonen die aan de PAGO keuring deelnemen:
Omdat de studie binnen de reguliere bedrijfsgezondheidszorg (PAGO) valt, zijn
er geen risico's aan verbonden voor de deelnemers. Voor het extra bloed dat
tijdens de PAGO-keurigen afgenomen wordt (1*6mL en 1*4mL), is het niet nodig
extra te prikken. Op de toolbox bijeenkomsten moet wel geprikt worden maar de
risico's van deze prik zijn verwaarloosbaar.

Deelname aan de studie kost ongeveer 20-25 minuten.
Mogelijke voordelenen voor deelnemers en overige bouwvakkers zijn: een grotere
kans op diagnose van huidige huidklachten, preventie van chronisch
werkgerelateerd contacteczeem en een verbeterde bewustwording van het bestaan
van huidziekten en schadelijke huidblootstelling in de bouwnijverheid.