Klinische symptomen, optimale behandeling en moleculaire detectie van Dientamoeba fragilis

Dientamoeba fragilis wordt sinds zijn ontdekking in 1918 ingedeeld bij de
niet-pathogene parasieten.
De afgelopen decennia is er echter in toenemende mate bewijs voor het pathogeen
zijn van Dientamoeba Fragilis.
Met name kinderen hebben vaak een symptomatische infectie. Zij hebben met name
gastro-intestinale klachten, waaronder buikpijn, misselijkheid, anorexie en
diarree.
Dankzij betere opsporingsmethoden zoals de Triple Faeces Test en de introductie
van PCR methoden wordt een infectie
steeds vaker aangetoond.

Tot op heden is er geen grootschalig onderzoek verricht naar optimale
behandeling van een D. fragilis infectie.
Momenteel wordt gestart met behandelen bij kinderen die langere tijd klachten
hebben.

Vaststellen van klinische symptomen van een infectie
Verschil vaststellen in de effectiviteit van behandeling van Dientamoeba
fragilis infectie tussen metronidazol en clioquinol, gedefinieerd als een
negatieve PCR na behandeling en afname van symptomen
Vaststellen van de duur van positieve PCR na inzetten van de behandeling

Prospectieve, dubbelblinde open trial.

Na informed consent van patient en/of ouders/wettelijk vertegenwoordigers, worden de proefpersonen gerandomiseerd over twee behandelarmen. De eerste groep wordt behandeld met metronidazol 30 mg/kg in 3dd gedurende 10 dagen. De tweede groep wordt behandeld met Clioquinol 15 mg/kg in 3 dd gedurende 10 dagen.

De ingezette behandeling in dit onderzoek is gelijk aan de reguliere
behandeling.
Extra belasting bestaat uit het invullen van een vragenlijst en
ontlastingonderzoek.