Uitvoerbaarheid van een thuis-oefenprogramma voor ouderen met instructies via I-Pad en monitoring met behulp van een sensor: een pilot studie

Het aantal ouderen in onze samenleving groeit. Over het algemeen hebben ouderen
meer chronische aandoeningen en zijn vaker beperkt in hun fysiek functioneren
dan jongere mensen. Dit kan hun dagelijks functioneren en kwaliteit van leven
verlagen. Thuis-beweegprogramma's kunnen mogelijk preventief werken voor behoud
van dagelijks functioneren, wat valrisico vermindert en dagelijks functioneren
en kwaliteit van leven verbetert. Echter is therapietrouw in
thuis-beweegprogramma's vaak laag. Dit vermindert de effectiviteit van deze
programma's.

De huidige ontwikkelingen in de technologie kunnen mogelijk ingezet worden bij
het aanbieden en optimaliseren van thuis-beweegprogramma's. Sensor technologie
in combinatie met computer technologie maakt het mogelijk om op afstand fysieke
activiteit te monitoren en beïnvloeden in het dagelijks leven. Een recente
ontwikkeling in objectief ambulant monitoren is een om de hals gedragen sensor
(Mobility Monitor). Deze sensor kan gebruikt worden om dagelijkse activiteit te
monitoren door het herkennen van houdingen en lopen. Deze informatie kan
gebruikt worden in interventies die gericht zijn op het verhogen van dagelijkse
activiteit en functioneren van ouderen. De sensor is gebruikt en getest in
eerdere studies. De volgende stap is het onderzoeken van de uitvoerbaarheid van
een thuis-beweegprogramma met instructies via een I-Pad en monitoring met
behulp van de sensor voor ouderen.

Het doel van deze pilot studie is het bepalen van de uitvoerbaarheid van een
geïndividualiseerd thuis-beweegprogramma met instructies via een I-Pad en
monitoring met behulp van een om de hals gedragen bewegingssensor (Mobility
Monitor) voor ouderen. Een secundair doel is een indruk krijgen van de
effectiviteit van het programma.

Prospectief cohort onderzoek.

Een thuis-beweegprogramma met instructies via I-Pad and monitoring met behulp van een om de hals gedragen sensor (Mobility Monitor). Oefensessies worden aangeboden door de I-Pad door het laten zien van video's. Met behulp van de I-Pad en sensor wordt informatie verzameld over het aantal oefensessies dat uitgevoerd wordt en de dagelijkse activiteit. Feedback over de uitvoering en dagelijkse activiteit wordt vertrekt door automatische berichten op het scherm van de I-Pad. Deelnemers oefenen 6 maanden 5 keer per week (3 maanden interventie en 3 maanden follow-up). Het oefenprogramma is een geïndividualiseerd programma wat opgebouwd wordt in levels en gebaseerd is op het Otago Kitchen Table Program. Dit programma is uitgebreid getest en algemeen geaccepteerd in de literatuur. Progressie in levels is voor iedere deelnemer naar eigen behoefte en wordt gedaan in overleg met de coach in wekelijkse telefonische contacten. Meetmomenten zijn pre-, post- en follow-up (0, 3 en 6 maanden).

De interventie bestaat uit een thuis-beweegprogramma van 3 maanden met 3
maanden follow-up. Het beweegprogramma is gebaseerd op het Otago Kitchen Table
Exercise program. Dit programma wordt gezien als een van de meest uitgebreid
geteste (4 RCT's en 1 gecontroleerd multi-center onderzoek) valpreventie
programma's door de Centers for Disease Control and Prevention (Centers for
Disease Control and Prevention
(http://www.cdc.gov/HomeandRecreationalSafety/Falls/compendium/1.2_otago.html).
Dit programma wordt over de hele wereld gebruikt. Het is een individueel
toegespitst programma voor het verhogen van kracht en balans wat oploopt in
intensiteit. In het algemeen wordt het valrisico met 35 procent verminderd
onder deelnemers vergeleken met een controlegroep die niet meedoet.

Deelnemers wordt gevraagd 5 keer per week te oefenen. Het is mogelijk om een
hoger level van oefenen aan te gaan, wanneer de deelnemer daar behoefte aan
heeft. De veiligheid wordt gewaarborgd door het persoonlijk toespitsen van de
zwaarte van het oefenen, oefeningen die gebaseerd zijn op dagelijkse
activiteiten en door wekelijks telefooncontact met de coach. Voor, na en na
follow-up worden enkele vragenlijsten uitgevoerd. Gedurende de interventie van
6 maanden dragen de deelnemers de sensor overdag. Het dragen van de sensor
brengt geen additionele risico's met zich mee.