Antimicrobiële eigenschappen van zilverhoudend textiel en het doordringen van zilver in de huid

Zilver staat bekend om zijn antibacteriële eigenschappen. Tegenwoordig zijn
diverse zilverhoudende producten op de markt zoals kleding, sokken en
verbandmiddelen. Het dragen van zilverhoudende kleding of verbandmiddelen wordt
gebruikt om onaangename zweetgeur te verminderen of verhoogde bacteriële
kolonisatie van de huid tegen te gaan, bijvoorbeeld bij atopische dermatitis
(AD). AD is een veelvoorkomende huidziekte, die in Westerse landen voorkomt bij
ongeveer 20% van de kinderen en 5% van volwassenen. AD wordt gekenmerkt door
een verminderde huidbarrière, waardoor de huid meer doorlaatbaar is voor
stoffen van buitenaf, en door een versterkte immuunrespons tegen allergenen en
een verminderde immuunrespons tegen bacteriële en virale infecties. AD
patiënten hebben daarom vaak een verhoogde concentratie aan bacteriën op de
huid, waarvan het grootste deel pathogeen is. Een voorbeeld hiervan is
Staphylococcus aureus, een pathogene bacterie die superantigenen en andere
toxinen kan uitscheiden, waardoor de huidbarrière nog meer verslechtert en de
klinische manifestatie van AD kan verergeren.
De behandeling van AD richt zich tegenwoordig dus op herstel van de
huidbarrière en het verminderen van kolonisatie van de huid door pathogene
bacteriën. Hiervoor kunnen antibiotica worden gebruikt, maar vanwege het gevaar
van het in de hand werken van resistentie kunnen deze middelen maar kortdurend
en met tussenpozen worden gebruikt. Zilverhoudend textiel zou hiervoor een
optie kunnen zijn.
Onlangs is een nieuw soort zilverhoudend textiel ontwikkeld (Silverwear®). Dit
textiel zou nuttig kunnen zijn voor het terugdringen van bacteriële infecties
in AD patiënten. Idealiter zouden de afgegeven zilver niet verder in de huid
moeten doordringen dan de bovenste laag (epidermis) en zou er zo min mogelijk
systemische absorptie van de zilver moeten plaatsvinden, om eventuele toxische
effecten te voorkomen. In hoeverre de zilverdoordringen in de huid en of zij
ook in het lichaam opgenomen kunnen worden is echter niet bekend. Omdat de
huidbarrière van AD patiënten verminderd is, zouden de zilver in deze groep
misschien verder kunnen doordringen dan bij mensen met een gezonde huid. Ook
hierover is echter niets bekend.

Het doel van deze studie is 1) de in vivo dermale absorptie van zilver bij het
dragen van Silverwear ® textiel te onderzoeken in gezonde proefpersonen en
personen met atopische huid, 2) eventuele onstekingsreacties in de huid als
gevolg van blootstelling aan Silverwear ® textiel te onderzoeken, en 3) het
antimicrobiële effect van de Silverwear ® textiel te evalueren.

De onderzoeksopzet is een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde in vivo studie.
Gezonde vrijwilligers (n=15) en AD patiënten (n=15) zullen gedurende 8 uur per
dag, voor een periode van 5 dagen, een Silverwear® mouw en een placebo-mouw op
hun onderarmen dragen. Op dag 2, 3 en 5 zal het bovenste laagje van de huid
worden gesampled door middel van tape stripping op de plek waar de huid
blootsgesteld was aan Silverwear ® of placebo textiel. De tape strips worden
geanalyseerd voor de concentratie aan zilver en voor de concentratie van
diverse ontstekingsmediatoren (o.a. IL-1α, IL-1RA and IL-8) om mogelijke
ontstekingseffecten te onderzoeken. Daarnaast zal systemische absorptie van
zilver worden gemeten door middel van een urinemonster dat genomen zal worden
vóór het begin van de blootstelling (dag 1) en na de laatste dag van
blootstelling (dag 5).
Het antimicrobiële effect van Silverwear ® textiel zal worden gemeten door het
nemen van een swab sample van de huid vóór en na het dragen van Silverwear ®
textiel gedurende respectievelijk 1, 3 en 5 dagen. De swab samples worden
geanalyseerd op de concentratie Staphylococcus aureus.

Er is geen risico voor de gezondheid en het ongemak dat de proefpersonen zullen
ervaren is gering. Dit onderzoek zal meer inzicht geven in a) de effectiviteit
van de antimicrobiële werking van zilverhoudend textiel, dat een bruikbaar
alternatief zou kunnen zijn voor het gebruik van antibiotica tegen
huidinfecties, en b) de toepasbaarheid en veiligheid van gebruik van
zilverhoudend textiel door mensen met een verminderde huidbarrière (in dit
geval AD patiënten).