Op MRI gebaseerde Planning van Hyperthermie,
Een onderzoek bij vrouwen met baarmoederhalskanker

Hyperthermie (HT) is een oncologische behandeling waarbij de tumor gedurende 1
tot 1,5 uur wordt verwarmd tot 42-43*C. HT versterkt het effect van
radiotherapie (RT) tegen kanker. Bijvoorbeeld: gerandomiseerd onderzoek in het
AMC en ErasmusMC liet zien dat HT de overleving van vrouwen met een inoperabel
cervixcarcinoom verbeterde van 40% na alleen-RT tot 60% na RT+HT. Echter, de
optimale temperatuur en werkzaamheid van HT hangen af van de sterk varierende
elektrische en temperatuurseigenschappen van de tumor en het gezonde weefsel.
De hyperthermiebehandeling kan vooraf beter gepland worden als de elektrische
eigenschappen bekend zijn. Deze elektrische eigenschappen kunnen in principe
worden gemeten met MRI, maar deze methode staat nog in de kinderschoenen.

Bepalen van dielektrische eigenschappen middels MRI bij vrouwen met
baarmoederhalskanker.

Observationeel onderzoek.
Interventie: MRI met scopolamine sup. en intraveneus gadoliniumcontrast bij
vrouwen met baarmoederhalskanker (40 minutes). Voor deze studie wordt het
protocol uitgebreid met extra metingen, zogenaamde B1 mapping met spin-echo
sequentie op een 3 Tesla MRI. Dit vereist extra tijd (20 minuten).
De last voor vrouwelijke vrijwilligers is de tijd (60 minuten), en de
toediening van scopolamine als zetpil en i.v. gadolinium-contrast.

- Tijd: MRI onderzoek: ~60 minuten
- Pre-medicatioe: scopolamine 10 mg supp.,
- Intraveneus gadolinium contrast: Eenmalige intraveneuze toediening van
standaard gadolinium contrast (Gadovist®). Gadovist® is een veilig
contrastmiddel, maar allergische reacties zijn beschreven bij 0.07% [Dilman,
2007]. Dosering = lichaamsgewicht * 0.1 ml (1 µmol/l, wat neerkomt op 6 tot 8
ml per patient). Het tijdelijke infuus blijft zitten tot het eind van de MRI
zodat in geval van een onverwachte bijwerking i.v. medicatie snel kan worden
gegeven, i.c. een anti-allergicum.