Behandeling van Burkitt lymfoom met DA-EPOCH-R, een therapieschema dat is gebaseerd op continue toediening van chemotherapie en zal worden aangepast op basis van uitgebreidheid van de ziekte en op basis van toxiciteit tijdens de behandeling.

Voor de behandeling van het Burkitt lymfoom, zijn in Nederland en wereldwijd,
verschillende behandelschema*s in gebruik die aanzienlijk verschillen in duur,
intensiteit en bijwerkingen. In sommige schema*s wordt bijvoorbeeld een
stamceltransplantatie uitgevoerd en in andere schema*s zijn langdurige
ziekenhuisopnames gepland. Al deze schema*s laten een genezingspercentage van
rond de 80% zien. De laatste jaren is er in de USA door de NIH (National
Insitute of Health) een nieuw schema ontwikkeld (DA-EPOCH-R) dat nu, na een
evaluatieperiode van 5 jaar, een genezingspercentage van 95-100% laat zien.
Dit schema is om twee redenen interessant:
- 3 middelen chemotherapie zullen gedurende 4 dagen continu gegeven worden (in
plaats van dagelijkse giften). Uit laboratoriumonderzoek is gebleken dat snel
groeiende cellen makkelijker vernietigd worden als ze gedurende een langere
periode in aanraking zijn met chemotherapie.
-- In het behandelplan is ingebouwd dat de dosering van de chemotherapie kan
worden aangepast (DA= dose adjusted) als de bloedwaarden of de nierfunctie niet
optimaal zijn.

Het doel van deze studie is te onderzoeken of het DA-EPOCH-R schema ook in
Nederland goed uitvoerbaar is en net zo effectief zal zijn als in de USA.

Het betreft hier een open label, single arm investigator initiated onderzoek
met combinatie chemotherapie.

De behandeling bestaat uit het zogenaamde EPOCH-R schema. Dit schema bestaat uit de volgende chemotherapeutische middelen: Etoposide, Prednison, Oncovin (=vincristine), Doxorubicine en Cyclofosfamide in combinatie met Rituximab. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ziekte en de uitslag van de PET/CT na twee kuren, zal zal de patiënt 3 of 6 kuren krijgen.

In termen van belasting, betekent dit schema een verbetering voor de
beddencapaciteit en de patiënt`.
De continu dosering van 3 chemotherapeutica, d.m.v. een draagbaar reservoir in
een pompsysteem, bespaart de patiënt een ziekenhuisopname en bespaart en de
afdeling bedbezetting. De patiënt hoeft alleen maar 1x/24 uur de zak met
chemotherapie te laten verwisselen.