De invloed van CO2 pneumoperitoneum en pneumothorax op de weefseloxygenatie en microcirculatie in neonaten: een pilot studie met Near InfraRed Spectroscopy en Sidestream Dark Field beeld analyse

Minimaal invasieve chirurgie heeft grote voordelen. Minder weefseltrauma
betekent kleinere littekens en sneller postoperatief herstel. Bij met name
neonaten is de invloed van CO2 pneumoperitoneum en pneumothorax op de
hemodynamiek groot. Altijd treedt acidose op en is het meten van de
weefsel-oxygenatie afhankelijk van bloedgas analyse. Omdat dit niet continue
kan gebeuren zijn er periodes waar er mogelijk onvoldoende informatie is over
de lokale weefsel-oxygenatie in hersenen of andere organen tijdens de ingreep.
Of minder weefseltrauma ook een beperktere hormonale stress-respons van het
lichaam genereert, of dat de CO2-insufflatie eenzelfde stress-respons geeft is
niet bekend.

Het bepalen van de (toegevoegde) waarde van meettechnieken die specifiek kijken
naar weefsel-oxygenatie en microcirculatie boven de standaard monitoring en
bloedgas analyse. Dit moet uiteindelijk leiden tot een vervolgonderzoek waarin
op basis van deze metingen geintervenieerd zal worden.
Tevens wordt de hormonale stress-respons op operaties met CO2-insufflatie
bekeken, afgezet tegen de bekende stress-respons op vergelijkbare open
chirurgische procedures.

Single-centre, niet gerandomiseerd, observationeel onderzoek

Alle metingen gebeuren onder narcose. De metingen zijn non-invasief en gaan
niet gepaard met straling of radioactiviteit. Er wordt een beperkte hoeveelheid
extra bloed afgenomen uit een al aanwezige arterielijn om de stress-hormoon
spiegels te bepalen.