The RUNNERS study: De menselijke fysiologische reactie na een extreme fysieke inspanningen: van marathon lopers naar kritisch zieke patienten

Door extreme fysieke inspanningen kunnen er veranderingen plaats vinden in het
immuunsysteem, vochthuishouding en kunnen er microcirculatoire veranderingen
optreden. De interactie tussen deze drie factoren geeft een unieke mogelijkheid
om patho- en fysiologische processen te onderzoeken en te begrijpen die
overeenkomsten vertonen met klinische situaties bv sepsis en trauma.
Het unieke van deze benadering is dat alle marathonlopers vòòr de start
*gezond* zijn met een normale macro- en microcirculatie en nà de marathon, dus
42,195 kilometer verder, meestal een verstoorde microcirculatie hebben!
We kunnen op deze manier een homogene gezonde groep vrijwilligers zonder
noemenswaardige comorbiditeit, onder dezelfde omstandigheden en zonder dat zij
een acute infectie hebben, zoals bij kritisch zieke patienten vaak wel het
geval is, onderzoeken. Bovendien is het moment van "ziek" worden bekend,
namelijk de start van de marathon, dit in tegenstelling tot kritisch zieke
patienten, waar het tijdstip van ziek worden meestal geheel onbekend is.
Uit een pilot onderzoek door ons tijdens de Rotterdam marathon editie 2008
uitgevoerd bleek dat de meeste deelnemers na de marathon race een vertraagde
microcirculatie hadden en zelfs ook de volgende dag. Deze resultaten zijn als
poster gepresenteerd op het Europees Congres van Intensive Care Medicine
(ESICM) 2008.

1. Aantonen dat microcirculatoire veranderingen optreden in een gezonde groep
van vrijwilligers die onderworpen zijn aan een extreme fysieke inspanning zoals
het lopen vaneen marathon.
2. Koppelen van microcirculatoire veranderingen aan ontstekingsparameters.
3. Onderzoek van inspannings-geinduceerde electrolietstoornissen.
4. Wat kunnen we van gezonde mensen leren als zij een extreme fysieke
inspanning leveren en geleverd hebben en kan deze benadering gebruikt worden
als model voor "early sepsis"?

Observationeel onderzoek

Een bloedstaal zal afgenomen worden uit een bloedvat in de voorarm. Helaas kan
het prikken soms een onaangename sensatie geven en zelfs soms pijnlijk zijn.
Soms ontstaat er een hematoom. Daarom wordt een bloedafname alleen maar
verricht door een hoog gekwalificeerd persoon met veel prik ervaring dmv een
kleine fijne blauwe vleugelnaald onder stricte steriele omstandigheden om de
proefpersoon op deze wijze zo min mogelijk te belasten en zo de mogelijke
gevolgen tot een absoluut minimum te beperken.