De rol van overgewicht bij nachtelijke maagzuurklachten

Meer dan de helft van de patiënten met chronisch slokdarmreflux (GERD) heeft
last van nachtelijk zuurbranden. Deze klachten leiden tot afname van
slaapkwaliteit, vermoeidheid overdag, moeite met in- en doorslapen; hierdoor
neemt de produktiviteit overdag van zo iemand af.

Er is een duidelijke (dosis-afhankelijke) relatie tussen maagzuurklachten en
overgewicht. Verscheidene mechanismen spelen daarbij een rol: een verhoogde
maagdruk, het vaker voorkomen van een hiatus hernia en een groter aantal
spontane relaxaties van de onderste slokdarmsfincter.

In deze studie zal de rol van obesitas bij het ontstaan van nachtelijke zure
reflux worden onderzocht. Daar is niet eerder onderzoek naar verricht. Onze
hypothese is dat obese proefpersonen meer reflux 's nachts hebben in
vergelijking met slanke mensen met refluxklachten. De genoemde dragen hieraan
bij.

Het eerste doel van het onderzoek is de nachtelijke reflux (reflux tijd per 24
uur) bij een obese groep proefpersonen te vergelijken met een gematchte groep
proefpersonen met een normaal lichaamsgewicht.

Andere doelen zijn om mechanismes te identificeren die in de beide groepen
nachtelijke reflux veroorzaken en om uit te zoeken wat de relatie is tussen
antropometrische kenmerken (body mass index en buikomvang) en het
refluxpatroon.

In een prospectieve studie wordt nachtelijke reflux bij een groep proefpersonen
onderzocht; er wordt gedurende een nacht een pH-metrie en hoge-resolutie
manometrie verricht. Hiermee kan ook impedantie worden gemeten om de rol van
niet-zure en gasvormige reflux te beoordelen.
Patienten worden voor dit onderzoek een nacht in het ziekenhuis opgenomen,
omdat deze gecombineerde meting niet ambulant kan worden gedaan.

Patiënten ondergaan een nachtelijke ph-metrie en hoge resolutie manometrie. Ze
worden daarvoor een nacht in het UMC Utrecht opgenomen, aangezien deze
gecombineerde meting niet ambulant kan worden uitgevoerd. Een degelijke meting
is nodig om de rol van de LES en slokdarmperistaltiek te kunnen beoordeling in
de pathogenese van reflux. De risico's die aan deze onderzoeken verbonden zijn,
zijn beperkt. In de wetenschappelijke literatuur worden diverse onderzoeken
beschreven waarin gecombineerde metingen zijn uitgevoerd. Het in hebben van de
sondes tijdens de nacht word in het algemeen normaal verdragen.