Memantine monotherapie voor patienten met een obsessieve-compulsieve stoornis. Een dubbelblinde, placebogecontrolleerde studie.

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een chronische en invaliderende ziekte
met een hoge economische en emotionele last voor zowel patiënt als gemeenschap.
Recent epidemiologisch onderzoek laat een prevalentie van rond de 3% zien.
Op de bestaande effectieve behandelmogelijkheden reageert een substantieel deel
van de patiënten niet, of deze worden niet verdragen. Aanvullende
behandelmogelijkheden zijn dan ook meer dan gewenst.

Recent onderzoek (zowel op genetisch niveau als met imaging) toont aan dat
overmatige activiteit van het glutaminerge systeem een rol zou kunnen spelen in
het ontstaan van de klachten. Memantine blokkeert de excessieve activiteit van
glutamaat op het niveau van de N-methyl- D-aspartate (NMDA) receptor onder
pathologische condities. Kleine studies wijzen uit dat memantine een positief
effect zou kunnen hebben in de behandeling van OCS. Deze bevindingen
rechtvaardigen de hier voorgestelde grotere, placebo gecontroleerde studie.

Het onderzoeken van de effectiviteit van memantine in de behandeling van
obsessieve-compulsieve stoornis (OCS).

Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie met een duur
van 12 weken.

Placebogecontroleerde behandeling met 10 tot 20 mg memantine, eenmaal daags, gedurende 12 weken.

Door een eenvoudige onderzoeksopzet zal de belasting voor patienten minimaal
zijn. De afname van enkele vragenlijsten gebeurt tijdens de normale consultatie
op de polikliniek en vergt geen extra tijd. Belastend zijn 3 aanvullende
venapuncties om, achteraf, therapietrouw te kunnen bepalen aan de hand van
spiegels van de studiemedicatie.
Verder bestaat vanzelfsprekend het risico op bijwerkingen. Deze zijn over het
algemeen mild. In eerder verrichte studies bleken met name duizeligheid,
hoofdpijn, obstipatie, slaperigheid en hypertensie iets vaker voor te komen dan
bij placebo.