Elektromyografische biofeedback in de behandeling van de bekkenbodem bij mannen met lage urinewegklachten.

Mictieklachten bij mannen worden voornamelijk veroorzaakt door een vergroting
van de prostaat en door een slechte functie van de bekkenbodem. De eerste
oorzaak is al zeer lang bekend en de huidige therapie richt zich hierop. Mannen
met mictieklachten worden behandeld met een alfablokker die het gladde
spierweefsel verslapt en daardoor de uitstroomweerstand van de plasbuis
verkleint. Indien dit onvoldoende helpt kan een operatie worden overwogen
waarbij de prostaat kleiner wordt gemaakt.
De behandeling van mictieklachten bij mannen middels een verbetering van de
bekkenbodemfunctie wordt nog maar beperkt toegepast. Resultaten zijn nog niet
gepubliceerd. Uit pilot studies blijkt wel effect aanwezig. Binnen de
bekkenbodem fysiotherapie kunnen verschillende vormen van behandeling worden
toegepast. In het bijzonder het gebruik van EMG-biofeedback wordt veel
toegepast. De meerwaarde is echter nooit aangetoond.

Doel van dit onderzoek is na te gaan of het toevoegen van EMG-feedback de
resultaten van de fysiotherapie bij mannen met LUTS verbeterd. Er wordt
gerandomiseerd tussen fysiotherapie zonder en fysiotherapie met EMG-feedback.
Uitgangspunt is dat de resultaten van de fysiotherapie zonder EMG-feedback niet
slechter zijn dan die van fysiotherapie met EMG-feedback

Prospectief gerandomiseerd onderzoek in de zin van een gecontroleerde
interventie studie. Mannen met mictieklachten die aan de inclusie criteria
voldoen worden gerandomiseerd in twee groepen. De eerste groep krijgt een
behandeling met fysiotherapie zonder gebruik van EMG-feedback en de tweede
groep krijgt fysiotherapie met gebruik van EMG-feedback, beiden gedurende 4
maanden.

Beide groepen krijgen bekkenbodem fysiotherapie. In de ene groep wordt ook gebruik gemaakt van EMG-feedback en in de andere groep wordt deze techniek niet gebruikt.

De belasting is beperkt en vrijwel volledig behorend tot het standaard
onderzoek bij deze groep patiënten. De toegevoegde belasting is het EMG van de
bekkenbodem wat twee keer wordt uitgevoerd. Hierbij wordt een elektrode in de
anus ingebracht en wordt de activiteit van de bekkenbodem gemeten in rust en
tijdens aanspannen.
Daarnaast moeten deelnemers twee maal vragenlijsten invullen. Dit duurt 15
minuten per keer. Verder houden ze twee keer een plasdagboek bij gedurende 24
uur.