Beeldvorming van de kinetiek van [11C]docetaxel bij patienten met een gevorderde vorm van kanker onderzocht met behulp van de PET-CT scan

Docetaxel is een belangrijk chemotherapeuticum dat wordt gebruikt bij de
behandeling van verschillende soorten kanker, zoals borstkanker, longkanker en
prostaatkanker. Dit middel wordt zowel als monotherapie als in
combinatietherapie gegeven. Helaas is de repons op docetaxel geen 100%. In
bijvoorbeeld borstkanker heeft docetaxel een respons van ongeveer 50%, hetgeen
resulteert in onnodige blootstelling aan docetaxel en de bijwerkingen en een
vertraging van een mogelijk effectievere behandeling. Verondersteld wordt dat
een verschil in farmacokinetiek bijdraagt aan verschillen in respons. Ideaal
gezien, zouden responders geselecteerd moeten worden van de non-responders
alvorens een behandeling met docetaxel gestart wordt. Een PET scan waarbij
gebruik wordt gemaakt van een tracer dosering van [11C]docetaxel kan nuttig
zijn om respons op docetaxel therapie te voorspellen in patienten met kanker.
Verder zou [11C]docetaxel een belangrijke aanwinst kunnen zijn om de effecten
van combinatietherapie (bijvoorbeeld met trastuzumab of bevacizumab) op de
opname van docetaxel in tumoren te onderzoeken.
De eerste stap om [11C]docetaxel te evalueren als een PET tracer, is een
uitvoerbaarheidsstudie om de kinetiek van [11C]docetaxel in beeld te brengen in
patienten met een gevorderde vorm van kanker.

1. Ontwikkeling en validatie van het optimale tracer kinetiek model voor de
kwantitatieve analyse van [11C]docetaxel PET studies

2. Het metabolisme van [11C]docetaxel onderzoeken, het vergelijken van de
veneuze en arteriele sampling en het vergelijken van een on-line plasma curve
met een image derived input function (IDIF)

3. Definieren van de test-retest reproduceerbaarheid van [11C]docetaxel-PET
metingen

4. Bestuderen biodistributie van een tracer dosis van [11C]docetaxel

Deze doelstellingen kunnen worden bereikt in een groep van 10 evalueerbare
patienten.

Een observationele studie met invasieve metingen

Deze studie met [11C]docetaxel is alleen gerechtvaardigd bij patienten met een
gevordere vorm van kanker die binnekort chemotherapie krijgen.
De arteriele en veneuze catheter kunnen een hematoom veroorzaken.
Tijdens de PET-CT scan zal maximaal 250 ml bloed worden afgenomen.
De stralingsbelasting van een intraveneuze injectie met 370 MBq [11C]docetaxel
is 2x2 mSv. Daarnaast heeft de lage dosis CT scan, die tijdens het de PET scan
wordt verricht, een stralingsbelasting van 1-3 mSv.
De totale stralingsbelasting van de studie ligt tussen de 6 en 10 mSv.
Ter vergelijking: de stralingsbelasting die iedere Nederlander op grond van
straling uit het heelal en de omgeving in 1 jaar ontvangt, is 2-2,5 mSv.