Het effect van comorbiditeit bij alcoholverslaving op het dopaminerge en serotonerge systeem

Verslaving kan langdurige negatieve consequenties hebben voor de gezondheid,
sociaal functioneren en de maatschappij. Huidige evidence-based behandeling
zijn maar gematigd succesvol. Dit komt, op zijn minst deels, door de grote
heterogeniteit van psychiatrische klachten en co-morbide diagnoses. Een beter
begrip van de verschillen en overeenkomsten in de neurobiologie van deze
combinatie van verslaving met een co-morbide diagnose is noodzakelijk, omdat
dit mogelijke mechanismes voor persoonlijke (farmacologische) behandelingen kan
bieden.

Het hoofddoel van dit onderzoek is het onderzoeken van verschillen en
overeenkomsten in het dopaminerge en serotonerge systeem in volwassenen met
alcoholverslaving, eventueel met internaliserende problematiek (depressie) of
externaliserende problematiek (ADHD); en dit relateren aan motieven voor
drugsgebruik.

Dit onderzoek bestaat uit een eenmalige visite met 2 verschillende delen: (1)
verschillende vragenlijsten, taken en een interview en MRI (magnetic resonance
imaging), en (2) dopamine transporter PET (positrion emission tomography)

Deelnemers ervaren geen direct voordeel aan het meedoen met dit onderzoek. Ze
leveren belangrijke informatie over de pathosfysiologie van alcoholverslaving
met een comorbide stoornis, wat bij kan dragen aan nieuwe inzichten voor
behandelmogelijkheden in de toekomst. Daarnaast kan het diagnostische interview
(MINI) leiden tot nieuwe inzichten in de psychische gezondheid van de
deelnemers, wat mogelijk hun behandeling en/of gezondheid kan verbeteren.

Mogelijke ongemakken die de deelnemer kan ervaren zijn 1) de lengte van het
onderzoek, 2) psychologisch ongemak door het reflecteren op (de aanwezigheid
van) psychiatrische symptomen. De gebruikte vragenlijsten en interview zijn
goed gevalideerd en veelvuldig gebruikt om klinische symptomen te meten. Om het
risico van MRI te verkleinen, includeren wij alleen deelnemers voor wie het
risico klein is (normale inclusiecriteria voor MRI: geen metalen in/op het
lichaam, geen medische apparaten, niet zwanger). Dit is GEEN interventie
studie. We maken wel gebruik van specifieke PET-tracer (18F-FE-PE2I DAT PET)
voor het in kaart brengen van de hersenen, waarvoor we extra exclusiecriteria
hebben aangenomen (geen borstvoeding, geen deelname aan ander radioactief
onderzoek in de laatste 6 maanden, geen radioactieve behandeling in de
afgelopen 6 maanden). De hoeveelheid radioactieve straling in dit onderzoek is
vergelijkbaar met de jaarlijkse achtergrondstraling in delen van de wereld.
Voor de toediening van de PET tracers wordt er eenmalig een veneus infuus
geplaatst door een getrainde professional vlak voor de scans, dit infuus wordt
verwijderd na het voltooien van de PET scans.

Op basis van deze exclusiecriteria verwachten wij geen (ernstige) nadelige
effecten. Een ander risico omvat incidentiële bevindingen van de MRI of PET
scans. Daarnaast wordt er specifiek gelet op het comfort van de deelnemer in de
scanners, door bijvoorbeeld extra kussens of dekens aan te bieden, om de kans
op stijfheid, lokale druk en bewegingen te verminderen. Ook wordt er duidelijk
naar de deelnemer gecommuniceerd dat het altijd mogelijk is om tussen de
onderdelen door pauze te nemen.