Longitudinale metingen van local field potentials bij patiënten met bewegingsstoornissen behandeld met diepe hersenstimulatie

Diepe hersenstimulatie (deep brain stimulation, DBS) is een van de meest
belangrijke therapeutische ontwikkelingen in de afgelopen 30 jaar voor
patiënten met de ziekte van Parkinson, tremor en dystonie. Nieuwe technische
ontwikkelingen maken het mogelijk om longitudinale metingen van
neurofysiologische activiteit van de geïmplanteerde hersengebieden te
verrichten. Dit is cruciaal om het therapeutische effect van DBS beter te
begrijpen, en om zogenaamde adaptieve DBS te ontwikkelen. Deze nieuwe methoden
meet tegelijkertijd een biomarker van symptoomernst (zoals neurofysiologische
activiteit uit de diepe hersenkernen), en past de stimulatorinstellingen hierop
aan. Het vergelijken van deze biomarkers met symptoom controle en stimulator
instellingen zal in de toekomst de effectiviteit en het bijwerkingen profiel
van DBS verbeteren, en geeft tevens de mogelijkheid tot individuele therapie.

Vergelijken van neurofysiologische biomarkers met symptoom controle en
stimulator instellingen met als doel het verbeteren van effectiviteit en
bijwerkingen profiel bij patiënten met de ziekte van Parkinson, tremor en
dystonie geïmplanteerd met DBS.

Dit is een longitudinale prospectieve cohort studie waarbij patiënten met 3
typen bewegingsstoornissen worden geïncludeerd: de ziekte van Parkinson, tremor
en dystonie, die geïmplanteerd worden met een DBS systeem (Medtronic Percept*
PC neurostimulator) of een vervanging van een neurostimulator krijgen, als
onderdeel van reguliere patiëntenzorg. Deze studie bestaat uit 3 delen,
patiënten kunnen ervoor kiezen niet deel te nemen aan deel B of C op inviduele
basis.
Deel A (bezoek 1): uitlezen van 15-minuten durende metingen met de
neurostimulator UIT en AAN. Patiënten worden uitgenodigd voor deelname aan dit
onderzoek minimaal 1 week na implantatie.
Deel B (bezoek 2 en 3): uitlezen van 15-minuten durende metingen met de
neurostimulator UIT en AAN. Uitlezen van metingen van voorgaande 4 weken op de
polikliniek op een 2-tal bezoeken (tijdens regulier bezoek of extra gepland
indien er geen regulier bezoek nodig is).
Deel C (vragenlijsten, gedragstaak, neurofysiologische en kinematische gegevens
- thuismetingen gedurende 2 weken): tussen bezoek 1 en 2, of 2 en 3, zullen
patiënten een 2 keer per dag (1x met stimulatie aan, 1x met stimulatie uit) een
aantal vragenlijsten online invullen, een gedragstaak online uitvoeren, waarbij
tegelijkertijd neurofysiologische en kinematische gegevens (via een Apple
smartwatch) worden opgeslagen.

Vanwege het specifieke doel van deze studie kunnen alleen patiënten met
gevorderde ziekte van Parkinson, tremor of dystonie deelnemen. Het uitlezen van
neurofysiologische activiteit is veilig en non-invasief. Het tijdelijk
uitzetten van de DBS kan hinderlijk zijn voor patiënten, vanwege tijdelijk meer
symptomen. Dit duurt maximaal 30 minuten. Extra bezoeken aan het ziekenhuis
zijn mogelijk.