Somatostatine analogen als behandeling voor volume-afname van polycysteuze levers

Polycysteuze leverziekte is een aandoening waarbij er minstens 20 levercysten
aanwezig zijn. Het komt voor bij geïsoleerde autosomaal dominante polycysteuze
leverziekte (PCLD) en autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD). De
klachten komen voort uit de massawerking van de polycysteuze lever en zijn als
volgt: buikpijn, misselijkheid, braken en een opgezet en snel vol gevoel na de
maaltijd. Tot voor kort was er geen medicamenteuze behandeling voor
polycysteuze levers, maar in een aantal trials is gezien dat de somatostatine
analogen octreotide en lanreotide een reductie geven van het levervolume bij
polycysteuze leverziekte. Er lijkt echter een verschil te zijn in effect tussen
octreotide en lanreotide. Het levervolume van de patiënten die octreotide 40 mg
per 28 dagen gedurende een jaar kregen toegediend daalde met 4,9%, het
levervolume van de patiënten die lanreotide 120 mg per 28 dagen gedurende een
half jaar kregen toegediend daalde met 2,9%.

Met deze trial willen we de optimale dosering vinden van de somatostatine
analogen octreotide en lanreotide en verder willen we kijken of er een verschil
in effect is te zien tussen de twee middelen.

Dit wordt een gerandomiseerde, open, parallel, klinische trial.

De patiënten worden gerandomiseerd in de octreotide- of lanreotide-groep en zij zullen gedurende 24 weken elke 28 dagen respectievelijk octreotide 60 mg of lanreotide 120 mg toegediend krijgen.

De behandeling en de CT-scans gaan gepaard met een bepaald risico, in
voorgaande trials met deze behandeling is gezien dat de bijwerkingen relatief
mild waren en de patiënten een subjectieve verbetering meldden van hun
klachten. Concluderend, behandeling met somatostatine analogen lijkt een
elegant alternatief voor chirurgische behandeling, die gepaard gaat met
aanzienlijke morbiditeit.